Contour CS40B Manual Del Usuario página 55

All manuals and user guides at all-guides.com
kädelläsi. Sulkuliipaisin jää asentoon, jossa se on täysin suljettu. Varmista, ettei vapautuspainiketta
paineta liipaisun aikana, koska muuten hakasten ja leikkauslinjan oikea muoto voi vaarantua.
Huomio: Jos liipaisinta yritetään pakottaa tekemään sulkuvaihe loppuun, kun kudosta on liikaa tai se
on liian paksua, seurauksena voi olla eheydeltään huono hakaslinja, joka voi vuotaa tai revetä. Lisäksi
instrumentti voi vahingoittua tai mennä epäkuntoon.
Huomio: Laukaisuveto täytyy viedä loppuun. Instrumenttia ei saa laukaista osittain. Epätäydellinen
laukaisu voi aiheuttaa hakasten epämuodostumisen, epätäydellisen leikkauslinjan, verenvuotoa ja
hakaslinjan vuotoa sekä vaikeuttaa välineen poistamista.
8 Kun olet liipaissut instrumentin, avaa instrumentin leuat puristamalla sulkuliipaisinta ja painamalla
vapautuspainiketta peukalolla. Vapauta se kontrolloidusti pitämällä vapautuspainiketta painettuna ja
vapauta sulkuliipaisin avaamalla kätesi. (Kuva 6) Kasettiohjaimet tulevat näkyviin ja osoittavat, että
kasetti on käytetty. Jos instrumentti lukittuu kudokseen eikä avaudu vapautuspainiketta painamalla,
laite voidaan avata painamalla vapautuspainiketta ja vetämällä sulkuliipaisinta samaan aikaan.
Huomio: Tarkista hakaslinjan hemostaasi ja hakasten asianmukainen sijainti. Jos hemostaasia ei ole
saavutettu, sen aikaansaamiseksi on ryhdyttävä asianmukaisiin toimenpiteisiin.
Huomio: Peräsuolen katkaisemisen jälkeen on suositeltavaa, että vuototestaus suoritetaan ennen
anastamoosin muodostamista.
9 Poista pidätystappi käsin. Varmista, että hakaslinja ja leikkauslinja on saatu päätökseen. Poista
instrumentti. (Kuva 7)
Lihasten niittausinstrumentin käyttöohjeet
Varmista kaikkien instrumenttien ja lisälaitteiden yhteensopivuus ennen instrumentin käyttöä.
(Katso kohta Varoitukset ja varotoimet.)
1 Ota instrumentti sen pakkauksesta steriiliä menetelmää käyttäen. Älä pudota instrumenttia
steriilialustalle, jotta se ei vaurioidu.
2 Irrota hakasen pidin instrumentista painamalla kohtaa, jossa lukee "Push to Remove" (Kuva 2). Pidä
kasetista kiinni, kun poistat pitimen. Tarkista, että kasetti on asennettu kokonaan instrumenttiin (paina
alas) sen jälkeen, kun pidin on irrotettu. Hävitä hakasen pidin.
3 Tartu instrumentin kahvaan kädelläsi siten, että kahva on kämmentäsi vasten ja sormesi ovat
sulkuliipaisimen ympärillä. Aseta leikattava ja nidottava kudos alasimen ja kasetin väliin.
HUOMAA: Pidätystappi lävistää alasimen reiän peittävän kudoksen. Valitse tarvittaessa toinen
kudoskohta.
4 Luustolihaksessa suositellaan työntötangon viemistä eteenpäin käsin pidätystapin liikuttimen
avulla. Paina sulkuliipaisinta (Kuva 3B). Huomaa, että sulkemisen puolivälissä kuuluu napsahdus,
joka osoittaa, että laite on väliasennossa. Tappi on väliasennossa kokonaan kiinni alasimessa ja
pitää kudoksen paikallaan, ja leuat ovat osittain auki. Siirrä tarvittaessa kudosta instrumentissa.
Sulkuliipaisin voidaan vapauttaa tässä vaiheessa, ja instrumentti pitää leuat auki, jolloin lopullinen
leikattava ja nidottava kudoskohta voidaan valita. Pidätystappi on kokonaan kiinni.
Huomio: Varmista ennen leukojen sulkemista tai hakasten kiinnittämistä, että suljettava kudos on
oikealla tavalla leuoissa. Kudoksen kasautuminen, venyminen tai epätasainen kuormittuminen voi
aiheuttaa vuotoa, hemostaasin puutteen tai hakaslinjan repeytymisen.
HUOMAA: Paksussa luustolihaskudoksessa suositellaan kahta menettelytapaa laitteen sulkemiseksi:
• Sulkuliipaisimen painaminen kerran hitaasti, hallitusti ja yhtämittaisesti
• Sulkuliipaisimen vuoroittainen painaminen ja vapauttaminen (pumppaus)
HUOMAA: Älä koske laukaisuliipaisimeen ennen kuin aiot laukaista instrumentin.
5 Purista sulkuliipaisinta ja kahvaa yhteen kunnes sulkuliipaisin kytkeytyy. Odota naksahduksen
kuulumista. Kun sulkuliipaisin on kytkeytynyt, laukaisuliipaisin siirtyy asentoon, jossa se on valmis
laukaisemista varten (Kuva 4). Kasetti puristetaan kiinni kudokseen, joka on valmis nidottavaksi ja
leikattavaksi. Varmista, että sulkuvaihe tehdään loppuun. Kaikki sormet on poistettava kokonaan
sulkuliipaisimesta, jotta voidaan varmistaa, että sulkujärjestelmä pitää.
HUOMAA: Jos sulkuliipaisimen lukitseminen on vaikeaa, aseta instrumentti uudelleen ja ota
pienempi määrä kudosta leukojen väliin.
HUOMAA: Älä käytä liikaa voimaa instrumentin sulkemiseen. Instrumentin pakottaminen
sulkeutumaan täysin, kun siinä on liikaa kudosta, voi aiheuttaa sulkuliipaisimen rikkoutumisen.
HUOMAA: Jos kudoskohtaa on siirrettävä instrumentissa ennen nitomista, avaa leuat puristamalla
kahvaa ja sulkuliipaisinta kevyesti yhteen, paina vapautuspainiketta ja päästä hitaasti irti
sulkuliipaisimesta. Sulkuliipaisin palaa asentoon, jossa se on kokonaan auki, ja leuat vapauttavat
kudoksen, mutta pidätystappi pysyy pitkässä asennossa. Kudoskohtaa voi nyt vaihtaa.
55