Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
All manuals and user guides at all-guides.com
Pozor: Líniu svoriek skontrolujte, či sa dosiahla hemostáza a riadne vytvorenie svoriek. Ak nie je
prítomná hemostáza, na jej dosiahnutie sa musia použiť vhodné techniky.
Pozor: Po rozdelení rekta sa ešte pred vytvorením anastomózy odporúča vykonať test na presakovanie.
9
Kolík na pridržiavanie vytiahnite manuálne. Skontrolujte, či sú línia svoriek a rezná línia kompletné.
Inštrument vytiahnite. (Ilustrácia 7)
Návod na použitie pri zošívaní svalov
Pred použitím inštrumentu skontrolujte kompatibilitu všetkých inštrumentov aj príslušenstva.
(Pozri časť Varovania a bezpečnostné opatrenia.)
Pomocou sterilnej techniky vyberte inštrument z obalu. Aby sa inštrument nepoškodil, nevyklápajte ho
1
na sterilné pole.
2
Pridržiavač svoriek vyberte z inštrumentu potlačením na podložku s označením „Push to Remove".
(Ilustrácia 2) Pri vyberaní pridržiavača držte náplň. Po vybratí pridržiavača skontrolujte, či je náplň
celkom vložená do inštrumentu (potlačte dolu). Pridržiavač svoriek zlikvidujte.
3
Rúčku inštrumentu uchopte do dlane ruky s prstami okolo zatváracej spúšte. Tkanivo, ktoré sa bude
rezať a zošívať, umiestnite medzi nákovu a náplň.
POZNÁMKA: Tkanivo, ktoré zakrýva otvor v nákove, bude prepichnuté kolíkom na pridržiavanie.
Podľa potreby upravte polohu tkaniva.
4
Odporúčaný postup pri kostno-svalovom tkanive je manuálne posúvať tyč na zatláčanie pomocou
ovládača kolíka na pridržiavanie. Stlačte zatváraciu spúšť (Ilustrácia 3B). Všimnite si, že v polovici
zatváracieho pohybu bude počuť cvaknutie, čo označí, že zariadenie je v strednej polohe. V strednej
polohe je kolík celkom zasadený do nákovy zachytávajúcej tkanivo a čeľuste sú čiastočne pootvorené.
Podľa potreby upravte polohu tkaniva v inštrumente. V tomto bode možno zatváraciu spúšť uvoľniť
a inštrument si udrží otvorenie čeľustí, čo umožní posledné úpravy polohy tkaniva, ktoré sa ide rezať
a zošívať. Kolík na pridržiavanie je úplne zasunutý.
Pozor: Pred zatvorením čeľustí alebo zošívaním skontrolujte, či je tkanivo, ktoré sa ide zošívať, správne
umiestnené v čeľustiach. Nahromadené, napäté, roztiahnuté alebo nevyrovnané naplnenie tkaniva môže
spôsobiť presakovanie, nedostatočnú hemostázu alebo rozstup línie svoriek.
POZNÁMKA: Pri hrubom kostno-svalovom tkanive sa na zatváranie zariadenia odporúčajú dva
prístupy:
•
Jedno pomalé, kontrolované a plynulé stlačenie zatváracej spúšte.
•
Postupné stláčanie a uvoľňovanie (pumpovanie) zatváracej spúšte.
POZNÁMKA: Vystreľovaciu spúšť nechytajte skôr, než sa ide z inštrumentu vystreliť.
5
Zatváraciu spúšť a rúčku stláčajte dovedna, kým sa zatváracia spúšť nezaistí. Počúvajte, či je počuť
cvaknutie. Keď je zatváracia spúšť zaistená, vystreľovacia spúšť sa posunie do polohy pripravenej
na vystrelenie (Ilustrácia 4). Náplň sa pripne k tkanivu, ktoré je pripravené na zošívanie a rezanie.
Skontrolujte, či sa dokončil zatvárací pohyb. Zo zatváracej spúšte vyberte všetky prsty na kontrolu, či
zatvárací systém drží.
POZNÁMKA: Ak sa zatváracia spúšť nedá zamknúť, zmeňte polohu inštrumentu a naberte menšie
množstvo tkaniva.
POZNÁMKA: Na zatváranie inštrumentu nepoužívajte nadmernú silu. Násilné úplné zatváranie
inštrumentu s nadmerným tkanivom môže spôsobiť pokazenie zatváracej spúšte.
POZNÁMKA: Ak je pred zošívaním potrebné upraviť polohu tkaniva v inštrumente, čeľuste otvorte
miernym stlačením rúčky a zatváracej spúšte dovedna, stlačte uvoľňovacie tlačidlo a pomaly uvoľnite
zovretie zatváracej spúšte. Zatváracia spúšť sa vráti do plne otvorenej polohy a z čeľustí sa uvoľní
tkanivo, no kolík na pridržiavanie ostane úplne vysunutý. Teraz možno upraviť polohu tkaniva.
POZNÁMKA: Zakrivená rezacia zošívačka C
ktorá umožní čiastočné zatvorenie inštrumentu, keď je v ňom použitá, chýbajúca alebo nesprávne
vložená nábojnica s náplňou. V týchto prípadoch sa zariadenie zatvorí približne do jednej tretiny pohybu
a zastaví sa, no vráti sa do plne otvorenej polohy po uvoľnení zatváracej spúšte. Modul použitej alebo
nesprávne vloženej nábojnice s náplňou sa potom musí vymeniť za novú nábojnicu s náplňou, alebo ak
nebola prítomná náplň, do inštrumentu sa musí vložiť náplň. Ak sa po dodržaní všetkých uvedených
krokov nejaké zariadenie čiastočne alebo úplne nezatvorí, nesmie sa použiť.
POZNÁMKA: Po zatvorení počkajte 15 sekúnd pred vystrelením, môže to mať za následok lepšie
stlačenie tkaniva a lepšiu formu svorky.
6
Rúčku a zatváraciu spúšť inštrumentu uchopte do dlane ruky a zároveň všetky prsty umiestnite okolo
vystreľovacej spúšte. Pred vystrelením skontrolujte, či je kolík na pridržiavanie zasadený v nákove.
na zošívanie svalov má zabudovanú funkciu,
ONTOUR
92
Publicidad
