Contour CS40B Manual Del Usuario página 74

All manuals and user guides at all-guides.com
Przestroga: Suw pracy musi zostać zakończony. Nie wolno częściowo uruchamiać instrumentu.
Niecałkowite opróżnienie może spowodować zniekształcone zszywki, niekompletną linię cięcia,
krwawienie i wyciek z linii zszywek lub trudności z usunięciem urządzenia.
8 Po uruchomieniu instrumentu należy otworzyć szczęki, ściskając spust zamykający i naciskając
kciukiem przycisk zwalniający. Celem kontrolowanego uwalniania, otworzyć rękę aby zwolnić spust
zamykający, równocześnie trzymając przyciśnięty przycisk zwalniający. (Ilustracja 6) Odsłonięcie
sterowników naboju wskazuje, że nabój uległ wyczerpaniu. Jeżeli instrument zablokuje się na tkance
i nie można go otworzyć przez naciśnięcie przycisku zwalniającego, przyrząd można otworzyć
poprzez jednoczesne przyciśnięcie przycisku zwalniającego i pociągniecie spustu zamykającego.
Przestroga: Zbadać linię zszywek pod kątem hemostazy i odpowiedniego uformowania zszywek.
Jeśli nie uzyskano hemostazy, należy zastosować odpowiednie techniki w celu opanowania
krwawienia.
Przestroga: Po rozdzieleniu odbytnicy, zaleca się przeprowadzenia testu przecieku przed
wykonaniem zespolenia.
9 Ręcznie wycofać kołek blokujący. Dopilnować, aby linia zszywek i linia przecięcia były kompletne.
Usunąć instrument. (Ilustracja 7)
Istrukcja obsługi do zszywania mięśni
Przed użyciem instrumentu sprawdzić zgodność wszystkich instrumentów i akcesoriów.
(Patrz Ostrzeżenia i środki ostrożności.)
1 Stosując jałową technikę pracy, wyjąć instrument z opakowania. Aby uniknąć uszkodzenia, nie
wyrzucać instrumentu na jałowe pole.
2 Usunąć z instrumentu osłonę blokującą zszywki, poprzez naciśnięcie elementu z napisem „Push
to Remove" (Wciśnij aby usunąć). (Ilustracja 2). Podczas usuwania osłony blokującej należy
przytrzymać nabój. Po usunięciu osłony blokującej sprawdzić, czy nabój jest całkowicie umieszczony
w instrumencie (nacisnąć w dół). Wyrzucić osłonę blokującą zszywki.
3 Chwycić uchwyt instrumentu dłonią, trzymając palce wokół spustu zamykajàcego. Umieścić tkankę
do przecięcia pomiędzy kowadełkiem a nabojem.
UWAGA: Każdy fragment tkanki przykrywający otwór na kowadełku zostanie przekłuty kołkiem
blokującym. Jeśli zachodzi konieczność, zmienić pozycję tkanki.
4 Zalecany sposób użycia dla mięśni szkieletowych to ręczne wysunięcie popychacza do przodu z
użyciem rozrusznika kołka blokującego. Ścisnąć spust zamykający (Ilustracja 3B). Należy zauważyć,
że w połowie ruchu zamykającego daje się słyszeć kliknięcie, które sygnalizuje, że instrument jest
w położeniu pośrednim. W położeniu pośrednim kołek jest całkowicie osadzony w kowadełku,
przytrzymując tkankę, a szczęki są częściowo otwarte. W razie potrzeby zmienić położenie tkanki
wewnątrz instrumentu. W tym stadium można zwolnić spust zamykający, a instrument utrzyma
rozwarcie szczęk, dla umożliwienia ostatecznego ustalenia położenia tkanki, przeznaczonej do
przecięcia i zszycia. Kołek blokujący jest całkowicie zaczepiony.
Przestroga: Przed zamknięciem szczęk lub rozpoczęciem zszywania należy się upewnić, że
tkanka, która ma być zszywana, jest prawidłowo umieszczona między szczękami. Marszczenie,
rozciąganie lub nierówne wprowadzanie tkanki może spowodować przeciek, brak hemostazy lub
nieprawidłowości na linii zszywek.
UWAGA: W przypadku grubych mięśni szkieletowych zalecane są dwa sposoby zamykania
urządzenia:
• Naciśnięcie spustu zamykającego, jednym ruchem, powoli i z wyczuciem
• Naprzemienne naciskanie i zwalnianie (pompowanie) spustu zamykającego
UWAGA: Nie chwytać za spust uruchamiający gdy nie jest się gotowym do uruchomienia
instrumentu.
Ścisnąć razem spust zamykający i uchwyt, aż do zaczepienia spustu zamykającego. Sygnalizuje to
5
słyszalne kliknięcie. Po zaczepieniu spustu zamykającego, spust uruchamiający przesuwa się do
pozycji gotowości do uruchomienia (Ilustracja 4). Nabój jest zaciśnięty na tkance, która jest gotowa
do zszycia i przecięcia. Dopilnować, aby nastąpiło pełne dociśnięcie. Należy całkowicie zdjąć
wszystkie palce ze spustu zamykającego w celu upewnienia się, że system zamykający trzyma.
UWAGA: Jeżeli zablokowanie spustu zamykającego jest utrudnione, należy zmienić położenie
instrumentu i uchwycić mniejszą ilość tkanki.
UWAGA: Nie stosować nadmiernej siły w celu zamknięcia instrumentu. Wymuszanie pełnego
zamknięcia instrumentu na nadmiernej ilości tkanki może doprowadzić do pęknięcia spustu
zamykającego.
74