Spontaani pleurodeesi PleurX™-katetrin
avulla
Säännöllisesti päivittäin tai joka toinen päivä
dreneeraaville potilaille saattaa muodostua
pleurodeesi. Monen laitoksen kliinisessä
tutkimuksessa nestekertymän dreneeraus ainakin
kerran joka toinen päivä johti noin puolella potilaista
spontaaniin pleurodeesiin. Katetrin keskimääräinen
poistoaika oli 29 päivää. ¹
Pleurodeesitoimenpiteet PleurX™-katetrin
avulla
PleurX™-katetri sopii käytettäväksi talkin ja
bleomysiinin kanssa (eivät kuulu toimitukseen).
Talkkimassa / bleomysiini
Pääset katetriin käsiksi ja voit instilloida
pleurodeesiin käytettävää ainetta katetrin liitinsarjan
(REF 50-7280A) avulla. Lukittava liitinkärki, jossa on
neulattomaan käyttöön tarkoitettu venttiili, on
irrotettava välittömästi toimenpiteen jälkeen.
Suorita toimenpide pleurodeesiin käytettävän aineen
käyttöohjeiden ja laitoksen omien käytäntöjen
mukaisesti.
Talkkijauhe
PleurX™-katetria voi käyttää pleuradreenin sijasta
talkkijauheen poistamiseen kirurgisen toimenpiteen
jälkeen.
Huomautus: Jauhetta ei saa suihkuttaa PleurX™-
katetrin lävitse. Suorita toimenpide talkin
käyttöohjeiden ja laitoksen omien käytäntöjen
mukaisesti.
Myöhemmät dreneeraustoimenpiteet
Myöhemmät dreneeraustoimenpiteet on tehtävä
lukittavan dreeniletkun, PleurX™-tyhjiöpullon tai
PleurX™-dreneeraussarjan avulla. Kussakin
dreneeraussarjassa on dreeniletku, tyhjiöpullo ja
muut dreneeraukseen tarvittavat välineet.
On erittäin tärkeää, että potilaille ja/tai
potilasta hoitaville henkilöille annetaan tarkat
ohjeet siitä, miten sarjaa käytetään
keuhkopussinontelon dreneerauksessa.
Dreneerauksesta vastaavan henkilön tai
henkilöiden on kyettävä osoittamaan, että he
pystyvät tekemään toimenpiteen.
Jos potilas tai potilasta hoitava henkilö ei
voi tai halua tehdä dreneerausta,
terveydenhoidon ammattilaisen on tehtävä
se.
On suositeltavaa, että lääkäri ottaa aika ajoin
yhteyttä potilaaseen tai tapaa hänet hoito-
ohjelman ja katetrin toimivuuden arviointia
varten.
Katetrin kunnossapito
Tee suolaliuoshuuhtelu tai poista hyytymät katetrin
liitinsarjan (REF 50-7280A) avulla. Jos letkuston
katetrin venttiili on vioittunut, katkaise letkusto
PleurX™-venttiilisarjan (REF 50-7270) avulla ja
vaihda venttiili.
Katetrin poistaminen
PleurX™-keuhkopussikatetrin poistaminen saattaa
olla myöhemmin asianmukaista tai välttämätöntä.
Kolme peräkkäistä nesteen dreneerausyritystä, joissa
kussakin poistetaan alle 50 ml nestettä, saattaa olla
merkki jostakin seuraavasta:
• pleurodeesi on saatu aikaan
• katetri on poissa nesteestä
• katetri on tukkeutunut
1. Aseta potilas asentoon, jossa katetrin
sisäänvientikohtaan pääsee asianmukaisesti
käsiksi.
2. Puhdista potilaan rintakehä aseptisesti katetrin
sisäänvientikohdan ympäriltä.
3. Puuduta alue.
4. Poista kaikki jäljellä olevat ompeleet, joilla katetri
on kiinnitetty.
5. Leikkele pihtien avulla mansetin ympäriltä, jotta
se vapautuu kasvaneesta kudoksesta. Varmista,
että mansetti pääsee liikkumaan vapaasti
tunnelissa.
6. Tartu katetriin toisella kädellä ja vedä napakasti ja
tasaisesti.
7. Peitä kohta asianmukaisesti.
Sisältää ftalaatteja. Hoitokäytöstä saadut hyödyt ovat
merkittävämmät kuin vähäinen mahdollisuus altistua
ftalaateille.
Huomautus: Valmistuksessa ei ole käytetty
luonnonkumilateksia.
Magneettikuvauksen (MRI) turvallisuustiedot
Muut kuin kliiniset testit ovat osoittaneet, että
PleurX™-katetri on MR-turvallinen. Muissa kuin
kliinisissä testeissä laitteen aiheuttama kuvan
artefakti ulottuu noin 2 mm:n päähän laitteesta, kun
kuvantamiseen on käytetty gradienttikaikusekvenssiä
ja 3,0 teslan magneettikuvausjärjestelmää.
1
Putnam JB Jr, Light RW, Rodriguez RM, et al. A
Randomized Comparison of Indwelling Pleural Catheter and
Doxycycline Pleurodesis in the Management of Malignant
Pleural Effusions. Cancer 1999; 86; 1992-1999.
51