CareFusion PleurX 50-7050 Manual Del Usuario página 39

Pleurodese espontânea com o cateter
PleurX™
Os pacientes que requerem drenagens regulares
todos os dias ou dia sim, dia não podem alcançar a
pleurodese. Num ensaio clínico multicêntrico, a
drenagem da efusão pelo menos uma vez a cada
dois dias fez com que aproximadamente metade dos
pacientes alcançasse a pleurodese espontânea num
tempo médio em relação à remoção do cateter de
29 dias. ¹
Procedimentos de pleurodese com o cateter
PleurX™
O cateter PleurX™ pode ser utilizado com talco e
bleomicina (não incluídos).
Suspensão de talco/bleomicina
Utilize o kit de acesso do cateter (REF 50-7280A)
para aceder ao cateter e introduzir o agente de
pleurodese. A ponta de acesso bloqueável com
válvula de acesso sem agulha deve ser removida
imediatamente após a conclusão do procedimento.
Realize o procedimento de acordo com as
instruções de utilização do agente de pleurodese e
com o protocolo da sua instituição.
Aplicação de talco em pó
O cateter PleurX™ pode ser utilizado em vez do tubo
torácico para drenagem pós-operatória de uma
aplicação de talco em pó.
Nota: A aplicação de talco em pó não deve ser
pulverizada através do cateter PleurX™. Realize o
procedimento de acordo com as instruções de
utilização do talco e com o protocolo da sua
instituição.
Procedimentos de drenagem posteriores
Os procedimentos de drenagem posteriores devem
ser efetuados utilizando o tubo de drenagem
bloqueável, o frasco de vácuo PleurX™ ou os kits de
drenagem PleurX™. Cada kit de drenagem contém o
tubo de drenagem e o frasco de vácuo necessários,
assim como outros itens necessários para efetuar o
procedimento de drenagem.
É essencial que os pacientes e/ou
prestadores de cuidados sejam
cuidadosamente instruídos sobre como
utilizar o kit para drenar a cavidade pleural. A
pessoa responsável pela drenagem deve ser
capaz de demonstrar que é capaz de efectuar
o procedimento.
Se o paciente/prestador de cuidados não for
capaz ou não estiver disposto a efectuar a
drenagem, esta deve ser efectuada por um
profissional de saúde.
É recomendável que o paciente seja
contactado ou visto por um médico
periodicamente para avaliar o regime do
tratamento e avaliar o estado de
funcionamento do cateter.
Manutenção do cateter
Para realizar a lavagem com solução salina ou o
procedimento de desobstrução, utilize o kit de
acesso do cateter (REF 50-7280A). Se a válvula do
cateter da tubagem estiver danificada, utilize o kit de
válvulas PleurX™ (REF 50-7270) para cortar a
tubagem e substituir a válvula.
Procedimento de remoção do cateter
A posterior remoção do cateter pleural PleurX™
poderá ser apropriada e/ou necessária. Três
tentativas sucessivas para drenar o líquido que
resultem em menos de 50 ml de líquido retirado
podem indicar uma das seguintes situações:
• a pleurodese foi alcançada
• o cateter encontra-se loculado numa posição
afastada do fluido
• o cateter encontra-se ocluído
1. Posicione o paciente de forma adequada para
aceder ao local de inserção do cateter.
2. Limpe assepticamente o peito do paciente em
redor do local de inserção do cateter.
3. Anestesie o local.
4. Remova quaisquer suturas restantes que estejam
a segurar o cateter.
5. Utilizando fórceps, disseque a área em redor da
manga para libertá-la do crescimento interno dos
tecidos. Certifique-se de que a manga está
totalmente livre dentro do túnel.
6. Segure no cateter com uma mão e puxe
exercendo uma pressão firme e constante.
7. Cubra o local conforme apropriado.
Contém ftalatos. O benefício do tratamento supera a
remota possibilidade de exposição aos ftalatos.
Nota: Não fabricado em látex de borracha natural.
Informações de segurança para ressonância
magnética (RM)
Testes não clínicos demonstraram que o cateter
PleurX™ é seguro para RM. Em testes não clínicos,
o artefacto de imagem provocado pelo dispositivo
estende-se por aproximadamente 2 mm a partir do
dispositivo, quando a imagem é obtida com eco de
gradiente de sequência de impulsos e um sistema
de RM de 3,0 T.
1
Putnam JB Jr, Light RW, Rodriguez RM, et al. A
Randomized Comparison of Indwelling Pleural Catheter and
Doxycycline Pleurodesis in the Management of Malignant
Pleural Effusions. Cancer 1999; 86; 1992-1999.
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