CareFusion PleurX 50-7050 Manual Del Usuario página 17

Sterilität
Dieses Produkt wird im sterilisierten Zustand
ausgeliefert. Es ist für den einmaligen Gebrauch
bestimmt und darf nicht erneut sterilisiert werden.
Nicht verwenden, wenn die Verpackung beschädigt
ist. CareFusion übernimmt keine Verantwortung für
Produkte, die erneut sterilisiert werden. Für
geöffnete und unbenutzte Produkte besteht kein
Anspruch auf Gutschrift oder Umtausch.
Komponenten des PleurX™-Katheters
Platzierungszubehör
1 PleurX™-Pleurakatheter, 15,5 FR
1 Einführnadel mit Führungsdraht
1 Spritze, 10 ml
1 Führungsdraht mit J-Spitze
1 Abziehbare Einführhilfe, 16 FR
1 Tunneler
1 Nadelschaumpolster
1 Blaue Verpackungsfolie
Drainagezubehör
1 Drainageschlauch mit arretierbarer Zugangsspitze
1 Nadel, 17 G x 2,5 cm
1 5-in-1-Drainageschlauchadapter
1 Ventilkappe
Verbandszubehör
6 Mullkompressen, 10,2 cm x 10,2 cm
1 Katheterschaumpolster
1 Selbstklebender Verband
Allgemeine Richtlinien
1. Die Platzierung des Pleurakatheters kann unter
Lokalanästhesie mit Sedierung erfolgen.
Abhängig von den individuellen Bedürfnissen des
Patienten kann sie auch mit Alternativmethoden
zur Anästhesie oder Sedierung vorgenommen
werden.
2. Die Verwendung bildgestützter Navigation kann
zur größeren Genauigkeit und Sicherheit bei der
Katheterplatzierung beitragen. Insbesondere ist
auf die Gefäße in der Nähe der Einführstelle des
Führungsdrahtes zu achten und Kontakt mit
ihnen zu vermeiden.
3. Die Auswahl der Einführstelle für den
Führungsdraht ist auf Patientenanatomie und -
zustand abzustimmen; zu berücksichtigen sind
mögliche Adhäsionen oder Flüssigkeitskammern.
4. Bei der Wahl der Katheteraustrittsstelle ist auf
den leichten Zugang zum Patienten zu achten.
5. Das gefensterte Ende des Katheters kann
abhängig von der individuellen Patientenanatomie
gekürzt werden. Hinweis: Es muss mindestens
eine Fensterung am Katheter bleiben.
6. Wenn der Drainageschlauch verwendet wird,
kann mit einer Saugstufe von -60 cm H
weniger abgeleitet werden. Pro Tag sollen
1.000 ml Flüssigkeit aus der Brust abgesaugt
werden. Das entfernte Flüssigkeitsvolumen sollte
nach dem individuellen Zustand des Patienten
sowie nach den Risiken einer übermäßigen
Drainage, z. B. der erneuten Expansion des
Lungenödems in der Brust, ausgerichtet sein.
Empfohlenes Verfahren zur Katheterplatzierung
Die geeigneten medizinischen und chirurgischen
Verfahren liegen in der Verantwortung des Arztes.
Welches Verfahren geeignet ist, hängt von den
Erfordernissen des einzelnen Patienten ab.
Abbildung (3) zeigt die Platzierung des PleurX™-
Pleurakatheters, wie nachfolgend beschrieben.
1. Den Patienten so positionieren, dass die
gewünschte Einführstelle des Führungsdrahtes
gut zugänglich ist.
2. Einen geeigneten Interkostalraum für die
Platzierung des Führungsdrahtes bestimmen. Der
Führungsdraht wird in der Regel in den sechsten
oder siebten Interkostalraum eingeführt. Die
Einführstelle des Führungsdrahtes kann
sonographisch bestätigt werden.
3. Die Katheteraustrittsstelle bestimmen, die sich
normalerweise in einem Abstand von ca. 5 cm
von der Einführstelle des Führungsdrahtes
befindet.
4. Den Patienten vorbereiten.
5. Die geplante Einführ- sowie die Tunnelstelle
abdecken und anästhesieren.
Achtung: Beim Einführen der Nadel vorsichtig
vorgehen, um ein Durchstechen oder Einreißen von
Lunge oder Leber zu verhindern.
6. Die an einer Spritze angebrachte Einführnadel mit
Führungsdraht durch den zuvor festgelegten
Interkostalraum und über der unteren Rippe
einführen.
7. Die ungehinderte Aspiration der Pleuraflüssigkeit
überprüfen, dann die Nadel und Spritze entfernen
O oder
und den Führungsdraht in Position lassen.
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8. Den Führungsdraht durch die Nadel einführen
und ihn ausreichend weit in die Pleurahöhle
vorschieben.
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Erste Inzision:
Einführstelle für
Führungsdraht
Getunnelter
Katheterabschnitt
Zweite Inzision:
Externer
Katheteraustrittsstelle
Katheterabschnitt
(3)