Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
Genel Kurallar
1. Plevral boşluğa yerleştirme işlemi, lokal anestezi
ve sedasyon kullanılarak gerçekleştirilebilir.
Bununla birlikte, hastanın ihtiyaçlarına bağlı
olarak, anestezi veya sedasyona alternatif
yaklaşımlar kullanılarak gerçekleştirilebilir.
2. Görüntülü yönlendirme kullanımı, kateterin doğru
ve güvenli bir şekilde yerleştirilmesine yardımcı
olabilir. Kılavuz telin giriş bölgesi yakınında
vaskülatür ile teması tespit etmek ve önlemek için
dikkatli olunmalıdır.
3. Kılavuz telin giriş bölgesi; olası adhezyonlar veya
loküle sıvı cepleri göz önünde bulundurularak
hasta anatomisine ve başvuru nedenine uygun
olarak seçilmelidir.
4. Kateter çıkış bölgesinin yeri belirlenirken hastanın
kolayca erişebileceği bir nokta olmasına dikkat
edilmelidir.
5. İlgili hasta anatomisine bağlı olarak kateterin
delikli ucu kısaltılabilir. Not: Kateterde en az bir
delik bırakın.
6. Drenaj hattının kullanıldığı durumlarda, göğüsten
günde 1.000 ml sıvı dren etmek için ‐60 cm H
veya daha düşük bir emme hızında gerekli süre
boyunca drenaj yapılabilir. Alınacak sıvının hacmi
belirlenirken, hastanın durumu ve göğüste
reekspansiyon pulmoner ödem dahil aşırı drenaj
riskleri göz önünde bulundurulmalıdır.
Önerilen Yerleştirme Prosedürü
Tünelli
kateter
bölümü
Kateterin
dış bölümü
Şekil 3
Doğru tıbbi ve cerrahi prosedürlerin izlenmesi
doktorun sorumluluğundadır. Prosedürlerin
uygunluğu, hastanın ihtiyaçları göz önünde
bulundurularak belirlenmelidir. Şekil (3), aşağıdaki
prosedürde açıklandığı gibi PleurX™ Plevral Kateterin
yerleştirilmesini gösterir.
1. İstenilen kılavuz tel giriş bölgesine erişmek için
hastayı uygun konuma getirin.
2. Kılavuz telin yerleştirileceği uygun interkostal
3. Genellikle kılavuz tel giriş bölgesinden yaklaşık
4. Hastayı cerrahi olarak hazırlayın.
5. Planlanan giriş ve tünelleme bölgelerini örtün ve
Dikkat: Akciğer veya karaciğerin delinmesini ya da
kesilmesini önlemek için iğne yerleştirilirken dikkatli
olunmalıdır.
6. İstenen interkostal aralıktan ve alt kaburganın
7. Plevral sıvı aspirasyonunun rahat bir şekilde
8. Kılavuz teli, introdüserden geçirerek plevral
O
2
Dikkat: Kılavuz telin kazara hastanın içinde tamamen
ilerlemesine izin vermeyin. Her bir bileşenin
yerleştirilmesi öncesinde ve sırasında kılavuz telin
iğnenin, dilatörün veya kılıfın proksimal ucundan
çıktığından emin olun.
9. Kılavuz teli yerinde bırakarak introdüseri çıkarın.
Dikkat: İğne yoluyla çekilmesi halinde kılavuz tel
zarar görebilir.
10.Kılavuz tel giriş bölgesinde 1 cm'lik bir insizyon
11.Kılavuz tel giriş bölgesinden yaklaşık 5 cm
Not: Daha küçük bir insizyon, kateterin daha iyi
İlk İnsizyon:
Kılavuz tel
sabitlenmesini sağlayabilir.
giriş bölgesi
Not: Tünel kanalına anestezi yapıldığından emin
olun.
İkinci
İnsizyon:
12.İlgili hasta anatomisine bağlı olarak kateterin
Kateter çıkış
bölgesi
13.Kateterin delikli ucunu tünel açıcıya takın.
Dikkat: Kateteri tutarken dikkatli olunarak örtü veya
havlu gibi yüzeylerle temas etmesi önlenmelidir.
Silikon kauçuk yüksek düzeyde elektrostatiktir ve
havadaki partikülleri ve yüzey kontaminantlarını
çeker.
Dikkat: Kateteri tutarken pürüzsüz yüzeyli aletler
kullanın. Pürüzsüz yüzeyli aletler kullanılmadığında
kesikler ya da yırtıklar oluşabilir.
70
aralığı belirleyin. Kılavuz tel genellikle altıncı ya da
yedinci interkostal aralığa yerleştirilir. Kılavuz tel
giriş bölgesini doğrulamak için ultrason
kullanılabilir.
5 cm mesafede bulunan kateter çıkış bölgesinin
yerini belirleyin.
anestezi uygulayın.
hemen üstünden enjektöre bağlı iğneli kılavuz tel
introdüseri yerleştirin.
gerçekleştirildiğinden emin olduktan sonra kılavuz
tel introdüseri yerinde bırakarak iğneyi ve
enjektörü çıkarın.
boşlukta iyice ilerlemesini sağlayın.
yapın.
mesafede 1‐2 cm'lik ikinci bir insizyon yapın. Bu
insizyon, kateter çıkış bölgesi olacaktır. Konumu
belirlerken hastanın erişim kolaylığını göz önünde
bulundurun. (Şekil 3)
delikli ucu kısaltılabilir. İsterseniz, delikler
arasında düz bir çizgi elde etmek için bistüri
kullanarak kateterin delikli ucunun bir kısmını
kesin. Kateterde en az bir (1) delik bırakın.
Publicidad
