Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
14.Før tunneleringsenheden (A) og kateteret (B)
subkutant fra den anden incision op til og ud
gennem den første incision ved guidewirens
indføringssted. (Figur 4) Fortsæt med at trække
kateteret igennem tunnelen, indtil
polyestermanchetten ligger i tunnellen ca. 1 cm
(C) fra den anden incision. (Figur 5). Fjern
tunneleren fra kateteret.
Bemærk: Hvis manchetten føres længere frem i
tunnelen, kan det senere blive svært at fjerne
kateteret.
15.Før den aftagelige 16 Fr-indføringskappe over
guidewiren ind i pleurahulen.
16.Fjern guidewiren og dilatatoren som en samlet
enhed, og lad den aftagelige 16 Fr-
indføringskappe blive siddende.
Forsigtig: Sæt tommelfingeren på enden af skeden,
efterhånden som dilatoren fjernes for at forhindre, at
der kommer luft ind i pleurahulen. Vær omhyggelig
med ikke at bøje eller lave knæk på skeden.
Beskadigelse af skeden kan hindre kateterets
passage.
17.Indsæt kateterets fenestrerede ende i kappen, og
før den frem, indtil alle fenestrationer er inde i
pleurahulen. Det kan verificeres med fluoroskopi,
da fenestrationerne er placeret langs
bariumsulfatstriben.
18.Træk kappen væk, samtidig med at det sikres, at
kateteret bliver tilbage. Tilpas kateteret, så det
ligger fladt i tunnelen uden knæk.
Forsigtig: Brug ikke en pincet til at knække
håndtaget og/eller trække kappen af på
indføringsenheden.
19.Luk incisionen på guidewirens indføringssted.
20.Luk incisionsstedet omkring kateteret, og sy
kateteret fast i huden. Vær omhyggelig med ikke
at begrænse kateterets diameter. Som minimum
er det meningen, at suturen skal blive siddende,
indtil der er vævsindvækst omkring manchetten.
Forsigtig: Vær forsigtig ved anlæggelse af ligatur for
at undgå at skære i eller okkludere kateteret.
Bemærk: Efter sutur kan Dermabond™ topisk
hudlim (medfølger ikke) benyttes topisk på
guidewirens indføringssted samt kateterets
udgangssted. Det kan bidrage til at forebygge
udsivning ved at fremme lukningen af såret. Følg
den brugervejledning, der leveres af producenten.
Dræningsprocedure
Dræningsproceduren kan udføres ved hjælp af:
a) En eller flere PleurX™-vakuumflasker
b) En aflåselig drænslange med vakuumflaske(r)
af glas eller med vægsug.
Der henvises til brugervejledningen til PleurX™-
dræningssæt, hvis der anvendes en eller flere
PleurX™-vakuumflasker, for oplysninger om,
hvordan man udfører dræningsproceduren.
Forsigtig: Der kan forekomme fornyet udvikling af
lungeødem, hvis der fjernes for meget væske alt for
hurtigt. Det anbefales derfor, at man begrænser den
indledende dræning til maks. 1.500 ml. Hvor meget
pleuravæske der fjernes, bør baseres på patientens
individuelle status.
Forsigtig: Potentielle komplikationer ved adgang til
og dræning af pleurahulen omfatter, men er ikke
nødvendigvis begrænset til: Fornyet udvikling af
lungeødem, pneumothorax, flænger i lunge eller
lever, hypotension/kredsløbskollaps, sårinfektion,
empyem og infektion i pleurahulen.
Forbind drænslangen til vægsuget
Forsigtig: Sørg for, at ventilen på PleurX™-kateteret
og den aflåselige adgangsspids på drænslangen er
ren. Hold dem væk fra andre objekter for at undgå
kontaminering.
Forsigtig: Ved brug af sugning i væggen eller
bærbar sugning skal det reguleres til maks. -60 cm
H
O eller til at dræne maks. 400 ml væske pr. minut.
2
(-60 cm H
O = -1,7 in Hg = -44 mm Hg = - 0,8 psi)
2
Sørg for, at den bærbare sugeenhed kan regulere til
-60 cm H
O eller mindre. Se vejledningen til den
2
bærbare sugeenhed inden dræningen.
1. Luk rulleklemmen helt ved at rulle hjulet på
rulleklemmen mod sugekilden. (Figur 6)
Forsigtig: Rulleklemmen skal være helt lukket for at
okkludere drænslangen. Når der ikke er tilslutning til
et sug, skal det sikres, at rulleklemmen er helt
lukket. Ellers kan drænslangen slippe luft ind i
kroppen eller lade væske sive ud.
2. Fastgør 5-i-1-adapteren til luer-fittingen på
drænslangen.
3. Tilslut 5-i-1-adapteren til sugekilden.
4. Fjern beskyttelsen fra den aflåselige
adgangsspids ved at dreje den og trække
forsigtigt. Bortskaf beskyttelsen. (Figur 7)
5. Sæt den aflåselige adgangsspids på drænslangen
ind i kateterventilen, så den sidder godt fast. Du
kan mærke og høre et klik, når den aflåselige
adgangsspids og ventilen er tilsluttet korrekt.
(Figur 8)
6. Hvis det ønskes, kan den aflåselige
adgangsspids fastlåses til kateterventilen ved at
vride adgangsspidsen, indtil du mærker og hører
et klik. (Figur 9)
Forsigtig: Sørg for, at ventilen og den aflåselige
adgangsspids er forsvarligt tilsluttet ved dræning.
De kan blive kontamineret, hvis de adskilles ved et
uheld. Hvis det sker, skal ventilen renses med en
spritserviet, og der skal bruges en ny drænslange
for at undgå potentiel kontaminering.
Forsigtig: Der bør tages forholdsregler til at sikre, at
der ikke trækkes eller hives i drænslangen.
59
Publicidad
