CareFusion PleurX 50-7050 Manual Del Usuario página 58

Forsiktig: Vær forsiktig ved håndtering av kateteret
for å hindre at det kommer i kontakt med flater i
form av forheng eller håndklær. Silikongummi er
svært elektrostatisk og tiltrekker seg luftbårne
partikler og overflatekontaminanter.
Forsiktig: Bruk instrumenter med jevn overflate ved
håndtering av kateteret. Det kan oppstå rifter eller
kutt hvis det ikke brukes instrumenter med jevn
overflate.
14.Før tunnelereren (A) og kateteret (B) under
huden fra det andre innsnittet og opp til og ut
gjennom det første innsnittet ved
innsettingsstedet for styretråden. (Figur 4)
Fortsett med å dra kateteret gjennom tunnelen til
polyestermansjetten er på innsiden av tunnelen,
ca. 1 cm (C) fra det andre innsnittet. (Figur 5)
Koble fra tunneleren fra kateteret.
Merk: Hvis mansjetten føres lenger inn i tunnelen,
kan det bli vanskelig å fjerne kateteret senere.
15.Tre inn hylsen på 16 Fr for den avtakbare
innføringsenheten over styretråden inn i
plurahulen.
16.Fjern styretråden og dilatoren som en enhet, og
la hylsen på 16 Fr for den avtakbare
innføringsenheten bli igjen.
Forsiktig: Hold en tommel over enden av hylsen idet
dilatoren fjernes, for å unngå at luft kommer inn i
plurahulen. Pass på at det ikke oppstår bøyer eller
bukter på hylsen. Skade på hylsen kan hindre
passasjen til kateteret.
17.Sett den fenestrerte enden av kateteret inn i
hylsen, og før den inn til alle fenestreringene er
inne i plurahulen. Dette kan kontrolleres med
fluoroskopi da vinduene befinner seg langs
bariumsulfatstripen.
18.Riv av hylsen – kontroller samtidig at kateteret
forblir på plass. Juster kateteret slik at det ligger
flatt i tunnelen uten noen bukter.
Forsiktig: Ikke bruk pinsett på innføringsenheten for
å brekke av håndtaket og/eller rive av hylsen.
19.Lukk innsnittet ved innsettingsstedet for
styretråden.
20.Lukk innsnittsstedet rundt kateteret, og sy
kateteret til huden. Pass på at diameteren til
kateteret ikke reduseres. Disse stingene skal
minst sitte til det er innvekst av vev rundt
mansjetten.
Forsiktig: Vær forsiktig ved plassering av ligaturer
for å unngå å kutte eller okkludere kateteret.
Merk: Etter sying kan det brukes Dermabond™-
hudlim (ikke inkludert) på innsettingsstedet for
styretråden og utgangsstedet for kateteret. Dette kan
bidra til å hindre lekkasje ved at det hjelper til med å
lukke såret. Følg bruksanvisningen til produsenten.
Drenasjeprosedyre
Drenasjeprosedyren kan utføres med følgende:
a) PleurX™-vakuumflaske(r)
b) Låsbar drenasjeslange med
glassvakuumflaske(r) eller med veggsug.
Hvis PleurX™-vakuumflaske(r) brukes, må du se i
bruksanvisningen for PleurX™-drenasjesett for å
utføre drenasjeprosedyren.
Forsiktig: Utvidet lungeødem kan forekomme hvis
for mye væske fjernes for raskt. Derfor er det
anbefalt å begrense den innledende drenasjen til
maksimalt 1500 ml. Volumet av pleural væske som
fjernes, burde baseres på pasientens individuelle
tilstand.
Forsiktig: Mulige komplikasjoner av aksessering og
drenasje av pleurahulen inkluderer, men er ikke
nødvendigvis begrenset til, følgende: utvidet
lungeødem, pneumotoraks, vevskade i lunge eller
lever, hypotensjon/sirkulasjonssvikt, sårinfeksjon,
empyem og infeksjon i pleurahulen.
Koble drenasjeslangen til veggsug
Forsiktig: Sørg for at ventilen på PleurX™-kateteret
og den låsbare tilgangsspissen alltid er rene. Hold
disse delene unna andre gjenstander for å bidra til å
unngå kontaminering.
Forsiktig: Hvis det brukes veggsug eller portabelt
sug, må det reguleres til maksimalt –60 cm H
eller til å drenere maksimalt 400 ml væske per
minutt. (-60 cm H O = -1.7 in Hg = -44 mm
2
Hg = -0.8 psi). Kontroller at den portable
sugeenheten er i stand til å regulere til –60 cm H
eller mindre. Les bruksanvisningen for den portable
sugeenheten før drenasje.
1. Lukk rulleklemmen fullstendig ved å rulle hjulet
på rulleklemmen mot sugekilden. (Figur 6)
Forsiktig: Rulleklemmen må være lukket fullstendig
for å tette drenasjeslangen. Når utstyret ikke er
koblet til en sugekilde, må rulleklemmen være lukket
fullstendig, ellers kan drenasjeslangen slippe luft inn
i kroppen eller la det lekke væske ut.
2. Fest 5-i-1-adapteren til luer-festet på
drenasjeslangen.
3. Koble 5-i-1-adapteren til sugekilden.
4. Fjern dekslet med den låsbare tilgangsspissen
ved å vri den og trekke forsiktig. Kast dekslet.
(Figur 7)
5. Sett den låsbare tilgangsspissen på
drenasjeslangen sikkert inn i kateterventilen.
Du vil føle og høre et klikk når den låsbare
tilgangsspissen og ventilen er festet riktig til
hverandre. (Figur 8)
6. Hvis det er ønskelig, kan man låse
tilgangsspissen fast til kateterventilen ved å vri
tilgangsspissen til man føler og hører et klikk
nummer to. (Figur 9)
54
O
2
O
2