Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
Yleisohjeet
1. Keuhkopussiin asettaminen voidaan tehdä
paikallispuudutuksessa ja antamalla rauhoittavaa
lääkettä. Potilaan tarpeiden mukaan toimenpide
voidaan tehdä käyttämällä puudutuksen ja
rauhoittavien lääkkeiden vaihtoehtoja.
2. Kuvantaohjattu paikannus voi auttaa katetrin
asettamisessa tarkasti ja turvallisesti.
Ohjainvaijerin sisäänvientikohdan verisuonet on
tunnistettava huolellisesti ja niiden koskettamista
on vältettävä.
3. Ohjainvaijerin asetuskohdan valinnan on
perustuttava potilaan anatomiaan ja
kuvantamiseen, ja erityistä huomiota on
kiinnitettävä mahdollisiin adheesioihin tai
lokeroituneisiin nestepusseihin.
4. Katetrin ulostulokohdan määrittämisessä on
kiinnitettävä huomiota siihen, että potilaan on
pystyttävä käsittelemään katetria helposti.
5. Katetrin rei'itetty osa voidaan leikata
lyhyemmäksi potilaan elimistön mukaan.
Huomautus: katetriin on jätettävä ainakin yksi
reikä.
6. Dreeniletkua voidaan käyttää nesteen
dreneeraukseen imuteholla -60 cm H
pienemmällä niin kauan kuin 1 000 ml:n
päivittäinen nestemäärän valuttaminen
rintakehästä kestää. Poistettavan nesteen määrän
on perustuttava potilaan tilaan ja liiallisen
valuttamisen riskeihin, kuten keuhkon
laajentamisen jälkeiseen keuhkopöhöön.
Suositeltu asetusmenettely
Katetrin
tunneloitu osa
Katetrin
ulkoinen osa
(3)
Lääkäri vastaa asianmukaisista lääketieteellisistä ja
kirurgisista toimenpiteistä. Kaikkien toimenpiteiden
sopivuuden on perustuttava potilaan tarpeisiin.
Kuvassa (3) näkyy PleurX™-keuhkopussikatetrin
sijoitus seuraavan menettelykuvauksen mukaisesti.
1. Aseta potilas asentoon, jossa haluttuun
ohjausvaijerin sisäänvientikohtaan on helppo
päästä käsiksi.
2. Etsi asianmukainen kylkiluuväli ohjausvaijeria
3. Määritä katetrin ulostulokohta, joka on yleensä
4. Valmistele potilas kirurgisesti.
5. Peitä ja puuduta suunnitellut sisäänvienti- ja
Varoitus: neula on asetettava varoen, jotta se ei
puhkaise tai revi keuhkoa tai maksaa.
6. Vie pieneen ruiskuun liitetty ohjainvaijerin
7. Varmista, että pleuranesteen imu onnistuu
8. Vie ohjainvaijeri sisään asettimen läpi ja työnnä
Varoitus: Ohjainvaijeria ei saa päästää vahingossa
kokonaan potilaan sisään. Varmista ennen kunkin
osan asettamista ja asetuksen aikana, että neulan,
O tai sitä
2
laajentimen tai suojuksen päässä on ohjausvaijeri.
9. Vedä asetin ulos niin, että ohjainvaijeri jää
Varoitus: ohjainvaijeri saattaa vahingoittua, jos se
vedetään ulos neulan läpi.
10.Tee 1 cm:n leikkausviilto ohjausvaijerin
11.Tee toinen 1–2 cm:n leikkausviilto noin 5 cm:n
Huomautus: pienempi leikkausviilto voi parantaa
katetrin kiinnitystä.
Huomautus: Varmista huolellisesti, että
tunnelikanava on puudutettu.
Ensimmäinen
12.Katetrin rei'itetty osa voidaan leikata
leikkausviilto:
ohjausvaijerin
sisäänvientikohta
13.Kiinnitä katetrin rei'itetty osa
Varoitus: käsittele katetria varovasti, äläkä anna sen
joutua kosketuksiin esimerkiksi peitteiden tai
pyyhkeiden kanssa. Silikonikumi on erittäin
sähköstaattista ja vetää puoleensa ilmassa olevaa
pölyä ja pinnoilla olevia epäpuhtauksia.
Varoitus: Käytä sileäpintaisia instrumentteja
käsitellessäsi katetria. Jos ei käytetä sileäpintaisia
instrumentteja, saattaa aiheutua viiltoja tai
repeytymiä.
48
varten. Ohjausvaijeri asetetaan tyypillisesti
kuudenteen tai seitsemänteen kylkiluuväliin.
Ohjausvaijerin sisäänvientikohdan voi varmistaa
ultraäänen avulla.
noin 5 cm:n etäisyydellä ohjausvaijerin
sisäänvientikohdasta.
tunnelointikohdat.
neulallinen asetin sisään halutusta kylkiluuvälistä
aivan alemman kylkiluun ylitse.
vaivatta. Irrota sitten neula ja ruisku, mutta jätä
ohjainvaijerin asetin paikoilleen.
se kunnolla keuhkopussinonteloon.
paikoilleen.
sisäänvientikohtaan.
etäisyydelle ohjausvaijerin sisäänvientikohdasta.
Tämä leikkausviilto on katetrin ulostulokohta.
Sen sijaintia määritettäessä on otettava
huomioon, että potilaan on yletyttävä katetriin
helposti. (Kuva 3)
lyhyemmäksi potilaan elimistön mukaan. Voit
tarvittaessa leikata osan katetrin rei'itetystä
osasta leikkausveitsellä, jotta saat aikaan suoran
leikkauksen reikien välillä. Jätä katetriin ainakin
yksi (1) reikä.
tunnelointivälineeseen.
Publicidad
