Az E-Vita Open Neo Beültetése; Az E-Vita Open Neo Telepítőrendszer Visszahúzása A Beültetést Követően; További Lépések - Jotec E-vita OPEN NEO Instrucciones De Uso

HU
VIGYÁZAT
• Gondoskodjon a műtéti eljárás megfelelő megtervezéséről. Az implantátum méretének meg kell
felelnie a pre‑ és intraoperatív tervezés közben begyűjtött információknak.
4. Vezesse be óvatosan a megnyitott mellkasi aortába az E‑vita OPEN NEO eszközt a vezetődróton
keresztül antegrád irányban, a fejverőerek célpozíciója felé irányítva (lásd 9. ábra).
FIGYELMEZTETÉS
• Ha az E‑vita OPEN NEO implantátummal feltöltött E‑vita OPEN NEO telepítőrendszer behe-
lyezése során ellenállást tapasztal, ne tolja tovább a rendszert. Hagyja abba a behelyezést,
és találja meg és küszöbölje ki az ellenállást okozó forrást.
5. Tolja előre az E‑vita OPEN NEO eszközt, amíg az E‑vita OPEN NEO implantátum gallérja hozzá
nem illeszkedik az átvágott mellkasi aortához.
a. Kétágú graft konfiguráció (lásd 4. ábra) vagy háromágú graft konfiguráció (5. ábra) használata
esetén győződjön meg róla, hogy a leágazások illeszkednek‑e a fejverőerekhez (lásd 11. és
12. ábra).
b. Egyenes graft konfiguráció (lásd 3. ábra) használata esetén gondoskodjon arról, hogy a per-
fúziós leágazást ne a tervezett island területén helyezzék el (lásd 10. ábra).
6. A beültetés megkezdése előtt ellenőrizze, hogy az E‑vita OPEN NEO implantátum a kívánt helyen
legyen.
7.3 Az E-vita OPEN NEO beültetése
VIGYÁZAT
• Az E‑vita OPEN NEO implantátum nem forgatható el az E‑vita OPEN NEO telepítőrendszeren
keresztül, amint a stent‑graft rész teljesen bevezetésre került a mellkasi aortába.
• Az eljárás elkezdése előtt győződjön meg róla, hogy az E‑vita OPEN NEO implantátum gallérja
hozzáilleszkedik‑e az átvágott mellkasi aortához. Többé ne forgassa el az E‑vita OPEN NEO
telepítőrendszert.
• Vegye figyelembe a leágazás orientációját az eszköz megfelelő pozicionálásához. Csak akkor
kezdje el a beültetést, ha a leágazások orientációja megfelelő.
7. Amikor az E‑vita OPEN NEO implantátum a kívánt helyen van, kezdje meg a beültetést.
8. A beültetés folyamán stabilan tartsa a megfelelő helyzetben a vezérlőfogantyút.
9. Nyomja meg a narancssárga kioldóravaszt, és húzza egyenesen hátra a kioldófogantyút
(lásd 13. ábra), amíg az E‑vita OPEN NEO telepítőrendszer reteszelődik. A kioldófogantyú
meghúzása közben a kioldódrót kinyitja a takarófoltot, és az E‑vita OPEN NEO stent‑graft rész
beültetésre kerül (lásd 14. és 15. ábra).
VIGYÁZAT
• Ügyeljen arra, hogy az E‑vita OPEN NEO implantátum a teljes folyamat során a célpozícióban
maradjon.
7.4 Az E-vita OPEN NEO telepítőrendszer visszahúzása a beültetést követően
10. Amennyiben nem használnak vezetődrótot, az E‑vita OPEN NEO stent‑graft rész teljes beültetését
követően a védődrótot el kell távolítani (lásd 7. ábra).
11. Az E-vita OPEN NEO bejuttató rendszer enyhe forgató mozdulatokkal óvatosan kihúzható.
MEGJEGYZÉS
• Az elszorításhoz csak atraumatikus csipeszeket használjon a poliészter szövet sérülésének
elkerülése érdekében.
12. Hajtsa végre az anasztamózist úgy, hogy a gallért hozzávarrja az aortához (lásd 16. ábra).
13. Mielőtt elindítanák a perfúziót a perfúziós leágazáson keresztül, a bypass katétert biztonságosan
a perfúziós leágazáshoz kell rögzíteni.
14. Végezze el az érgraft rész anasztomózisát a mellkasi aortához.
VIGYÁZAT
• A natív erekkel való csatlakozást követően győződjön meg róla, hogy az érgraft részen nincs‑e
összegubancolódás, elcsavarodás vagy feszülés (a leágazásokat is beleértve).
MEGJEGYZÉS
• Az érgraftot csak elektrokauter eszközzel vágja el.
15. Gondoskodjon róla, hogy az eljárás végén minden egyes leágazás csatlakoztatva legyen vagy
el legyen kötve (lásd 17. ábra).
7.5 További lépések
16. Ha disztális toldásra van szükség, kövesse az arra az eszközre vonatkozó használati utasításokat.
Az E‑vita OPEN NEO átfedésmarkere jelzi az átfedést.
VIGYÁZAT
• Az egyéb eszközök méretezési útmutatójával kapcsolatosan, kérjük, tanulmányozza a vonat-
kozó használati utasításokat.
132