E-Vita Open Neo Atvēršana; E-Vita Open Neo Ievadsistēmas Izņemšana Pēc Atvēršanas; Turpmākās Darbības - Jotec E-vita OPEN NEO Instrucciones De Uso

LV
• Veicot ievietotās stentprotēzes daļas formas iepriekšēju veidošanu, nesalieciet to rādiusā,
kas ir mazāks par 25 mm.
• Ievietotās stentprotēzes daļas formas iepriekšēju veidošanu veiciet tikai attēlā norādītajā
virzienā.
UZMANĪBU!
• Pirms ķirurģiskās procedūras jāveic atbilstoša plānošana. Implanta izmērs ir jāizvēlas atbilstoši
informācijai, kas ir iegūta pirmsoperācijas un intraoperatīvās plānošanas laikā.
4. Uzmanīgi ievadiet E‑vita OPEN NEO atvērtajā torakālajā aortā pāri vadītājstīgai antegrādā virzienā
orientācijā uz galveno asinsvadu mērķa pozīciju (sk. 9. att.).
BRĪDINĀJUMS
• Ja E‑vita OPEN NEO ievadsistēmas, kurā ir ievietots E‑vita OPEN NEO implants, ievadīšanas
laikā ir jūtama pretestība, pārtrauciet virzīšanu. Pārtrauciet procedūru, nosakiet pretestības
cēloni un likvidējiet to.
5. Virziet E‑vita OPEN NEO, līdz E‑vita OPEN NEO implanta atloks atrodas pretī torakālās aortas
transekcijas vietai.
a. ja tiek izmantota protēzes konfigurācija ar atzariem (sk. 4. att.) vai protēzes konfigurācija ar
trifurkāciju (sk. 5. att.), nodrošiniet, lai atzari tiktu pareizi salāgoti ar galvenajiem asinsvadiem
(sk. 11. un 12. att.).
b. ja tiek izmantota taisnā protēzes konfigurācija (sk. 3. att.), nodrošiniet, lai perfūzijas atzars
nebūtu novietots plānotās "salas" zonā (sk. 10. att.).
6. Nodrošiniet, lai pirms atvēršanas uzsākšanas E‑vita OPEN NEO implants atrastos vajadzīgajā
pozīcijā.
7.3. E-vita OPEN NEO atvēršana
UZMANĪBU!
• E‑vita OPEN NEO implantu nevar pagriezt, izmantojot E‑vita OPEN NEO ievadsistēmu, kad
stentprotēzes daļa ir pilnībā ievietota torakālajā aortā.
• Pirms atvēršanas uzsākšanas pārliecinieties, ka E‑vita OPEN NEO implanta atloks atrodas pretī
torakālās aortas transekcijas vietai. Vairs negroziet E‑vita OPEN NEO ievadsistēmu.
• Lai pareizi pozicionētu ierīci, ņemiet vērā atzara orientāciju. Sāciet atvēršanu tikai tad, kad atzari
ir pareizi orientēti.
7. Tiklīdz E‑vita OPEN NEO implants atrodas vajadzīgajā vietā, sāciet atvēršanu.
8. Atvēršanas laikā turiet vadības rokturi nemainīgā pozīcijā.
9. Nospiediet oranžo atbrīvošanas slēdzi un velciet atbrīvošanas rokturi tieši atpakaļ (sk. 13. att.),
līdz E‑vita OPEN NEO ievadsistēma bloķējas. Velkot atbrīvošanas rokturi, atbrīvošanas vads
atbrīvo nosedzošo daļu, un E‑vita OPEN NEO stentprotēzes daļa atveras (sk. 14. un 15. att.).
UZMANĪBU!
• Nodrošiniet, lai E‑vita OPEN NEO implants visā atvēršanas procedūras laikā paliktu mērķa vietā.
7.4. E-vita OPEN NEO ievadsistēmas izņemšana pēc atvēršanas
10. Ja netiek izmantota vadītājstīga, aizsargvads ir jāizņem tad, kad E‑vita OPEN NEO stentprotēzes
daļa ir pilnībā atvērta (sk. 7. att.).
11. E‑vita OPEN NEO ievadīšanas sistēmu var uzmanīgi izņemt ar nelielām rotējošām kustībām.
PIEZĪME
• Lai nesabojātu poliestera audumu, nospiešanai izmantojiet tikai atraumatiskas ķirurģiskās spailes.
12. Veiciet anastomozi, ar šuvēm piestiprinot atloku pie torakālās aortas (skatīt 16. attēlu).
13. Pirms perfūzijas uzsākšanas caur perfūzijas atzaru šuntēšanas katetrs ir stingri jāpiestiprina
perfūzijas atzaram.
14. Izveidojiet vaskulārās protēzes daļas anastomozes pie torakālās aortas.
UZMANĪBU!
• Nodrošiniet, lai pēc savienošanas ar īstajiem asinsvadiem vaskulārās protēzes daļa (ieskaitot
atzarus) nebūtu pārliekusies, sagriezusies vai nostiepta.
PIEZĪME
• Vaskulārās protēzes daļu nogrieziet, izmantojot tikai elektrokauterizācijas ierīci.
15. Nodrošiniet, lai procedūras beigās katrs atzars būtu savienots vai nosiets (sk. 17. att.).
7.5. Turpmākās darbības
16. Ja ir nepieciešams distāls pagarinājums, ievērojiet attiecīgās ierīces lietošanas instrukciju.
Pārklājuma garumu norāda E‑vita OPEN NEO distālais pārklājuma marķieris.
UZMANĪBU!
• Informāciju par citu ierīču izmēra izvēli skatiet attiecīgajos norādījumos par lietošanu.
162