Έκπτυξη Του E-Vita Open Neo; Απόσυρση Του Συστήματος Τοποθέτησης E-Vita Open Neo Μετά Την Έκπτυξη; Επόμενα Βήματα; Κατευθυντήριες Οδηγίες Απεικόνισης Και Παρακολούθησης - Jotec E-vita OPEN NEO Instrucciones De Uso

EL
5. Προωθήστε το E‑vita OPEN NEO μέχρι το κολάρο του εμφυτεύματος E‑vita OPEN NEO να
ευθυγραμμιστεί με τη θωρακική αορτή που έχει υποστεί ρήξη.
α. Σε περίπτωση που χρησιμοποιείται η διακλαδούμενη διαμόρφωση μοσχεύματος
(βλ. Εικόνα 4) ή η τρισχιδής διαμόρφωση μοσχεύματος (βλ. Εικόνα 5), διασφαλίστε ότι οι
κλάδοι ευθυγραμμίζονται με τα εγκεφαλικά αγγεία (βλ. Εικόνα 11 και 12).
β. Σε περίπτωση που χρησιμοποιείται η ευθεία διαμόρφωση μοσχεύματος (βλ. Εικόνα 3),
διασφαλίστε ότι ο κλάδος αιμάτωσης δεν είναι τοποθετημένο στην περιοχή της προγραμμα-
τισμένης νησίδας (island) (βλ. Εικόνα 10).
6. Διασφαλίστε ότι το εμφύτευμα E‑vita OPEN NEO βρίσκεται στην επιθυμητή θέση πριν ξεκινήσετε
την έκπτυξη.
7.3 Έκπτυξη του E-vita OPEN NEO
ΠΡΟΣΟΧΗ
• Δεν είναι δυνατή η περιστροφή του εμφυτεύματος E‑vita OPEN NEO μέσω του συστήματος
τοποθέτησης E‑vita OPEN NEO αφού το τμήμα ενδομοσχεύματος έχει εισαχθεί πλήρως μέσα
στη θωρακική αορτή.
• Βεβαιωθείτε ότι το κολάρο του εμφυτεύματος E‑vita OPEN NEO ευθυγραμμίζεται με τη θωρακική
αορτή που έχει υποστεί ρήξη, πριν αρχίσετε την έκπτυξη. Μην περιστρέφετε το σύστημα τοπο-
θέτησης E‑vita OPEN NEO πλέον.
• Τηρήστε τον προσανατολισμό του κλάδου για σωστή τοποθέτηση της συσκευής. Αρχίστε την
έκπτυξη μόνο εάν οι κλάδοι βρίσκονται στον σωστό προσανατολισμό.
7. Όταν το εμφύτευμα E‑vita OPEN NEO βρίσκεται στην επιθυμητή θέση, ξεκινήστε την έκπτυξη.
8. Κρατήστε τη λαβή ελέγχου σταθερά στη θέση της κατά τη διάρκεια τη έκπτυξης.
9. Πατήστε την πορτοκαλί σκανδάλη απελευθέρωσης και τραβήξτε τη λαβή απελευθέρωσης ευθεία
προς τα πίσω (βλ. Εικόνα 13), μέχρι το σύστημα τοποθέτησης E‑vita OPEN NEO να ασφαλίσει.
Ενώ τραβάτε τη λαβή απελευθέρωσης, το σύρμα απελευθέρωσης ανοίγει το επίθεμα κάλυψης,
και το τμήμα ενδομοσχεύματος του E‑vita OPEN NEO εκπτύσσεται (βλ. Εικόνα 14 και 15).
ΠΡΟΣΟΧΗ
• Βεβαιωθείτε ότι το εμφύτευμα E‑vita OPEN NEO παραμένει στη στοχευόμενη θέση καθ' όλη τη
διάρκεια της διαδικασίας έκπτυξης.
7.4 Απόσυρση του συστήματος τοποθέτησης E-vita OPEN NEO μετά την έκπτυξη
10. Σε περίπτωση που δεν χρησιμοποιείται οδηγό σύρμα, το προστατευτικό σύρμα πρέπει να
αφαιρεθεί μόλις το τμήμα ενδομοσχεύματος του E‑vita OPEN NEO έχει εκπτυχθεί πλήρως
(βλ. Εικόνα 7).
11. Το σύστημα τοποθέτησης E‑vita OPEN NEO μπορεί να αποσυρθεί προσεκτικά με ελαφρές
περιστροφικές κινήσεις.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ
• Για αποκλεισμό με λαβίδα, χρησιμοποιείτε μόνο ατραυματικές λαβίδες προκειμένου να αποφεύγετε
ζημιά στο πολυεστερικό ύφασμα.
12. Εκτελέστε την αναστόμωση με συρραφή του κολάρου στην θωρακική αορτή (βλ. Εικόνα 16).
13. Πριν την έναρξη της αιμάτωσης μέσω του κλάδου αιμάτωσης, ο καθετήρας εξωσωματικής
παράκαμψης πρέπει να στερεωθεί με ασφάλεια στον κλάδο αιμάτωσης.
14. Διενεργήστε τις αναστομώσεις του τμήματος αγγειακού μοσχεύματος στη θωρακική αορτή.
ΠΡΟΣΟΧΗ
• Διασφαλίστε ότι δεν υπάρχει γωνίωση, συστροφή ή τάση στο τμήμα αγγειακού μοσχεύματος
(συμπεριλαμβανομένων των κλάδων) μετά τη σύνδεση με τα φυσικά αγγεία
ΣΗΜΕΙΩΣΗ
• Κόβετε το αγγειακό μόσχευμα μόνο με χρήση συσκευής ηλεκτρικής διαθερμίας.
15. Διασφαλίστε ότι, κατά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, κάθε κλάδος έχει συνδεθεί ή απολινωθεί
(βλ. Εικόνα 17).
7.5 Επόμενα βήματα
16. Εάν απαιτείται περιφερική επέκταση, ακολουθήστε τις οδηγίες χρήσης της αντίστοιχης συσκευής.
Ο περιφερικός δείκτης αλληλοεπικάλυψης του E‑vita OPEN NEO υποδεικνύει την αλληλοεπικά-
λυψη.
ΠΡΟΣΟΧΗ
• Για πληροφορίες σχετικά με τις κατευθυντήριες οδηγίες προσδιορισμού μεγέθους άλλων
συσκευών, ανατρέξτε στις κατάλληλες οδηγίες χρήσης.
8 Κατευθυντήριες οδηγίες απεικόνισης και παρακολούθησης
Αξονική υπολογιστική αγγειογραφία (CTA) με τρισδιάστατη ανασύνθεση συνιστάται πριν από τη
θεραπεία (3 μήνες πριν από την τοποθέτηση του εμφυτεύματος) για να προσδιοριστεί η ανατομική
καταλληλότητα για το E‑vita OPEN NEO. Οι εικόνες θα πρέπει να περιλαμβάνουν τομογραφία CT
70