Medtronic MYOtherm XP Instrucciones De Uso página 32

Προειδοποίηση: Εάν η υποδοχή στερεωθεί σε οτιδήποτε άλλο εκτός από κάθετο ιστό, πρέπει να
διασφαλιστεί ότι το σύστημα MYOtherm XP με βιοενεργή επίστρωση Cortiva έχει τη σωστή γωνία (10°)
προκειμένου να διατηρηθεί ο βέλτιστος χειρισμός του αέρα και να αποφευχθεί η εμβολή αέρα.
3. Ολισθήστε τον εναλλάκτη θερμότητας μέσα στους βραχίονες της υποδοχής του εναλλάκτη θερμότητας. Οι
βραχίονες της υποδοχής θα βοηθήσουν τον εναλλάκτη θερμότητας να επικαθίσει με ασφάλεια αν εισαχθούν
σωστά.
4. Στερεώστε τους συνδέσμους ταχείας σύζευξης από την πηγή νερού στις θύρες εισόδου και εξόδου του
εναλλάκτη θερμότητας σύμφωνα με τις σημάνσεις.
5. Διεξαγάγετε έναν έλεγχο διαρροής νερού θέτοντας σε κυκλοφορία το νερό μέσω του εναλλάκτη θερμότητας
ενώ εξετάζετε την κοιλότητα διαδρομής αίματος για παρουσία νερού. Αυτή η διαδικασία πρέπει να διεξαχθεί
πριν από την αρχική πλήρωση του συστήματος. Σε περίπτωση οποιωνδήποτε αμφιβολιών σχετικά με την
ακεραιότητα του συστήματος, μην το χρησιμοποιείτε.
Προειδοποίηση:
α. Μην περιορίζετε την εκροή νερού του εναλλάκτη θερμότητας.
β. Ποτέ μην υπερβαίνετε την πίεση εισροής νερού των 275,8 kPa (40 psi).
γ. Καθώς αυτός ο εναλλάκτης θερμότητας είναι εξαιρετικά αποδοτικός, συνιστάται η θερμοκρασία του
νερού να μην υπερβαίνει ποτέ τους 42°C (107°F) διότι μπορεί να προκληθεί θερμική βλάβη στο αίμα.
δ. Μην υπερβαίνετε τα 750 mmHg πλευρικής πίεσης αίματος μετά την αρχική πλήρωση.
6. Εγκαταστήστε τη σωλήνωση στην κεφαλή της αντλίας (χρησιμοποιώντας τα κατάλληλα ένθετα κεφαλής) με
τη σωλήνωση του αναίμακτου διαλύματος καρδιοπληγίας που βρίσκεται στο πάνω μέρος της γραμμής
αίματος εντός της κυλινδρικής αντλίας. Προσαρμόστε την απόφραξη της κεφαλής αντλίας έτσι ώστε να
αποφραχθούν πλήρως και τα δύο τμήματα της σωλήνωσης.
Προειδοποίηση: Κατά τη λειτουργία του συστήματος αυτού πρέπει να χρησιμοποιηθεί μια πλήρως
αποφρακτική κυλινδρική κεφαλή. Η μη πλήρης απόφραξη και των δύο τμημάτων της σωλήνωσης εντός της
κυλινδρικής κεφαλής ενδεχομένως να οδηγήσει σε είσοδο του διαλύματος καρδιοπληγίας στο κύκλωμα του
οξυγονωτή και σε ανακριβείς αναλογίες ανάμιξης αίματος προς αναίμακτο διάλυμα καρδιοπληγίας.
7. Επιβεβαιώστε την ασφαλή σύνδεση του αρσενικού συνδέσμου luer της γραμμής παρακολούθησης πίεσης
με τη θέση παρακολούθησης πίεσης στο πάνω μέρος του εναλλάκτη θερμότητας. Περιστρέψτε την τρίοδη
στρόφιγγα για να μετρήσετε την πίεση από τον εναλλάκτη θερμότητας.
Σημείωση: Εάν η θέση παρακολούθησης πίεσης στον εναλλάκτη θερμότητας δεν χρησιμοποιείται,
τοποθετήστε ένα μη αεριζόμενο πώμα στη θύρα αυτή.
8. Επιβεβαιώστε την ασφαλή σύνδεση της γραμμής εκτόνωσης πίεσης σε οποιαδήποτε διαθέσιμη θύρα luer
σε αεριζόμενη δεξαμενή καρδιοτομής. Η γραμμή που είναι συνδεδεμένη στη θύρα παρακολούθησης πίεσης
μπορεί να συνδεθεί σε μια θύρα επάνω σε μια δεξαμενή καρδιοτομής για διαδικασίες αρχικής
πλήρωσης/επανακυκλοφορίας.
Σημείωση: Οι γραμμές εκτόνωσης πίεσης και παρακολούθησης πίεσης έχουν προσυνδεθεί στον εναλλάκτη
θερμότητας.
9. Συνδέστε τη γραμμή οξυγονωμένου αίματος στο κύκλωμα εξωσωματικής κυκλοφορίας και συσφίξτε με
ασφάλεια πριν από την αρχική πλήρωση του κυκλώματος εξωσωματικής κυκλοφορίας.
10. Κλείστε με ασφάλεια και τους δύο σφιγκτήρες και εισαγάγετε την πρώτη ενδοφλέβια κάνουλα καρδιοπληγίας
(spike) της γραμμής καρδιοπληγίας μέσα στον κατάλληλο ασκό/φιάλη που περιέχει το διάλυμα
καρδιοπληγίας/αρχικής πλήρωσης. Εάν πρόκειται να χρησιμοποιηθεί μόνο μία κάνουλα καρδιοπληγίας
(spike), τότε ο δεύτερος σφιγκτήρας γραμμής θα πρέπει να μετακινηθεί προς τα κάτω, όσο το δυνατόν
πλησιέστερα στο σύνδεσμο τύπου «Υ» και να συσφιχθεί με ασφάλεια. Εάν πρόκειται να χρησιμοποιηθούν
και οι δύο γραμμές με κάνουλα καρδιοπληγίας (spike), τότε ο δεύτερος σφιγκτήρας γραμμής θα πρέπει να
μετακινηθεί προς τα πάνω και να συσφιχθεί με ασφάλεια δίπλα από την κάνουλα για να διευκολυνθεί η
αρχική πλήρωση.
Προειδοποίηση: Η χρήση φιάλης διαλύματος καρδιοπληγίας καθιστά απαραίτητη την παρουσία μιας
λειτουργικής τυπικής οπής εξαέρωσης στη φιάλη που να εξέχει τουλάχιστον 2,5 cm (1 in) πάνω από τη
στάθμη υγρού του διαλύματος καρδιοπληγίας.
11. Συνδέστε τον καθετήρα μέτρησης θερμοκρασίας στον προσαρμογέα παρακολούθησης θερμοκρασίας στη
θύρα εξόδου του εναλλάκτη θερμότητας.
8.2. Αρχική πλήρωση
1. Πριν από την αρχική πλήρωση του συστήματος καρδιοπληγίας, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί αρχική
πλήρωση, επανακυκλοφορία, καθώς και απομάκρυνση των φυσαλίδων από τον οξυγονωτή και τη
σωλήνωση του κυκλώματος εξωσωματικής κυκλοφορίας.
2. Η πλήρωση του συστήματος καρδιοπληγίας μπορεί να ολοκληρωθεί είτε πριν ή αμέσως μετά την έναρξη της
καρδιοπνευμονικής παράκαμψης. Εάν πρόκειται να αναβληθεί η τελική πλήρωση του κυκλώματος
καρδιοπληγίας μέχρι μετά την έναρξη της παράκαμψης, τότε στο σύστημα πρέπει να πραγματοποιηθεί
30 Οδηγίες χρήσης Ελληνικά