Medtronic MYOtherm XP Instrucciones De Uso página 80

■
Anslut slangarna så att det inte bildas öglor eller hinder som kan förändra blod- eller vattenflödet.
■
Låt inte alkohol, alkoholbaserade vätskor, anestesivätskor (t.ex. isofluran) eller frätande lösningar (t.ex.
aceton) komma i kontakt med enheten, eftersom de kan äventyra den strukturella integriteten.
■
Om luftbubblor och/eller läckor observeras under fyllning och/eller drift, kan detta orsaka luftemboli hos
patienten och/eller vätskeförlust. Den extrakorporeala kretsen måste övervakas kontinuerligt. Använd inte
enheten om något av dessa tillstånd iakttas.
■
Avlägsna alla gasembolier från den extrakorporeala kretsen före bypass. Gasembolier är farliga för
patienten.
■
Systemet är avsett att användas med MYOtherm XP kardioplegihållare så att säker montering erhålls på en
vertikal stång under drift. Denna hållare ska regelbundet inspekteras och underhållas.
■
Vattenutflödet från värmeväxlaren får aldrig begränsas.
■ Vattenflödet genom värmeväxlaren ska ske i motsatt riktning mot blodflödet för optimal värmeeffektivitet.
■
Lämpliga kliniska laboratorieundersökningar rekommenderas innan systemet används för bestämning av
förekomsten av köldagglutininer i patientens blod. Blod/kardioplegilösningens temperatur får inte
underskrida den lägsta temperatur vid vilken negativa köldagglutininer bestämts.
■
Vatteninloppstrycket får aldrig överskrida 275,8 kPa (40 psi).
■
Trycket på blodsidan får inte överskrida 750 mmHg efter priming.
■
Värmeväxlaren ska alltid befinna sig i ett 10° lutat läge, vilket erhålls med MYOtherm XP-hållarens
standardläge. Detta bidrar till att förhindra att det kommer in luft i tillförselslangen.
■
Följ institutionens protokoll för CPB vid användning av desinfektionsmedel i värme-/kylsystemet under
bypass. Vattenbanans integritet har verifierats med väteperoxid. (330 ppm). Kontakta Medtronic för
information om användning av ytterligare desinfektionsmedel.
■
Värmeväxlaren är utomordentligt effektiv. Vattentemperaturen bör aldrig tillåtas att överstiga 42 °C (107 °F),
eftersom blodet kan skadas av värmen.
■
Luerhättan på enhetens övervakningsanslutning är ventilerad.
■
Kardioplegipumpen måste vara fullständigt ockluderande.
■
Ett fullständigt ockluderande rullhuvud måste användas vid drift av detta system. Om inte båda
slangsegmenten ockluderas fullständigt i rullhuvudet kan det orsaka backflöde av kardioplegilösning in i
oxygenatorn och felaktigt blandningsförhållande mellan blod och blodfri kardioplegilösning.
■
Kardioplegipumpen får inte startas förrän artärpumpen är påslagen.
■
Artärpumpen får inte stoppas förrän kardioplegipumpen är avstängd.
■
Det arteriella flödet måste alltid överskrida kardioplegiflödet.
■
Kontrollera att systemets utflödesslang (patienttillförselslangen) inte är stängd med klämma när pumpen är
påslagen.
■
Vid användning tillsammans med membranoxygenatorer måste artärpumpen tillföra ett flöde genom
oxygenatorn som är större än det genom kardioplegikretsen. Detta bidrar till att förhindra att luft förs in i
perfusionskretsen.
■
Om en flaska används för kardioplegilösning måste det finnas en fungerande vanlig luftventil i flaskan som
räcker minst 2,5 cm (1 in) ovanför ovankanten av kardioplegilösningens vätskenivå.
■
Den blodfria kardioplegilösningen ska alltid ha en lämplig nivå i påsen eller flaskan för att det inte ska
komma in luft i systemet. Om luft kommer in i systemet kan patienten drabbas av luftemboli.
■
Koncentrationerna av tillsatser till den blodfria kardioplegilösningen ska justeras så att önskade
koncentrationer erhålls i den blod/kardioplegilösning som tillförs patienten.
■
Om en kran har placerats mellan tillförselslangens patientände och kardioplegikanylen ska försiktighet
iakttas så att det säkerställs att kranen är rätt orienterad. Om kranen stängs under tillförsel av
kardioplegilösning kan mottryck byggas upp och göra att värmeväxlarens hus eller slangkopplingar brister.
Testa kranen för att säkerställa att acceptabelt motstånd skapas vid önskad flödeshastighet när en viss
kanyl används. Övervaka systemtrycket vid användning för att avgöra hur det tryckfall som genereras av
den kanyl som används under ingreppet påverkar systemets prestanda.
Observera: Ytterligare varningar och försiktighetsåtgärder som gäller speciella procedurer återfinns på
relevanta platser i denna bruksanvisning.
5. Försiktighetsåtgärder
■
Denna enhet har utformats för användning endast till en patient. Komponenterna i det här systemet får ej
återanvändas, omarbetas eller omsteriliseras. Återanvändning, omarbetning eller omsterilisering kan
försämra den strukturella integriteten hos enheten och/eller skapa en risk för kontaminering av enheten,
vilket kan resultera i patientskada, sjukdom eller dödsfall.
■
Använd aseptisk teknik vid alla ingrepp.
■
Följ ett strikt antikoagulationsprotokoll och övervaka rutinmässigt antikoagulationen under alla ingrepp.
78 Bruksanvisning Svenska