Medtronic MYOtherm XP Instrucciones De Uso página 68

■
Slangen skal festes slik at du unngår knekk eller hindringer som kan påvirke blod- eller vannflowen.
■
Pass på at alkohol, alkoholbaserte væsker, anestesivæsker (for eksempel isofluran) og etsende midler (for
eksempel aceton) ikke kommer i kontakt med enheten, ettersom dette kan påvirke den strukturelle
integriteten.
■
Hvis du oppdager luftbobler og/eller lekkasjer under priming og/eller bruk, må du være oppmerksom på at
slike tilstander kan føre til luftemboli hos pasienten og/eller væsketap. Den ekstrakorporale kretsen må
overvåkes kontinuerlig. Bruk ikke enheten hvis disse tilstandene er til stede.
■
Fjern alle gassemboli fra den ekstrakorporale kretsen før bypass innledes. Gassemboli er farlig for
pasienten.
■
Dette systemet er beregnet for bruk med MYOtherm XP-kardioplegiholderen, som muliggjør sikker
montering til en vertikal stang under bruk. Det skal utføres rutinemessig inspeksjon og vedlikehold av denne
holderen.
■
Begrens aldri vannutløpet fra varmeveksleren.
■
Vannstrømmens retning gjennom varmeveksleren skal være motsatt av blodstrømmen for å oppnå optimal
termisk effekt.
■
Passende kliniske laboratorieprosedyrer anbefales før bruk av dette systemet for å undersøke forekomsten
av kuldeagglutininer i pasientens blod. Temperaturen til blodet/kardioplegiløsningen skal ikke være lavere
enn den laveste temperaturen som negative kuldeagglutininer ble fastslått ved.
■
Overskrid aldri vanninngangstrykket på 275,8 kPa (40 psi).
■
Trykket på blodsiden må ikke overskride 750 mmHg etter priming.
■
Varmeveksleren må til enhver tid være i skråstilt posisjon på 10°, som oppnås med MYOtherm XP-
holderens standardposisjon, for å unngå at det kommer luft inn i tilførselsslangen.
■
Følg institusjonens protokoll for kardiopulmonal bypass ved bruk av desinfeksjonsmidler i varmeren/kjøleren
under bypass. Vannbanens integritet er verifisert med hydrogenperoksid (330 ppm). Kontakt Medtronic for å
få informasjon om bruk av andre desinfeksjonsmidler.
■
Varmeveksleren er ekstremt effektiv. Det anbefales at vanntemperaturen aldri får overskride 42 °C (107 °F),
da det kan føre til termisk skade på blodet.
■
Luerhetten på overvåkingsporten på denne enheten er ventilert.
■
Kardioplegipumpen må være helt okkluderende.
■
Det må brukes et fullstendig okkluderende rullehode mens dette systemet brukes. Hvis ikke begge
slangesegmentene okkluderes fullstendig i rullehodet, kan det føre til tilbakestrøm av kardioplegiløsning i
oksygenatoren og feil blandeforhold mellom blod og blodfri kardioplegiløsning.
■
Kardioplegipumpen må ikke startes med mindre arteriepumpen er på.
■
Arteriepumpen må ikke stoppes med mindre kardioplegipumpen er av.
■
Arterieflow må alltid overskride kardioplegiflow.
■
Kontroller at systemets utløpsslange (pasienttilførselsslange) ikke er klemt av mens pumpen er på.
■ Ved bruk sammen med membranoksygenatorer må arteriepumpen tilføre en flow gjennom oksygenatoren
som er større enn flowen gjennom kardioplegikretsen. Dette vil bidra til å hindre at det kommer luft inn i
perfusjonskretsen.
■
Hvis du skal bruke en flaske til kardioplegiløsningen, må flasken ha en funksjonell standard lufteåpning som
strekker seg minst 2,5 cm (1 in) over det øverste væskenivået for kardioplegiløsningen.
■
Den blodfrie kardioplegiløsningen skal til enhver tid ha et passende nivå i posen eller flasken for å unngå at
det kommer luft inn i systemet. Hvis det kommer luft inn i systemet, kan det føre til luftembolisering hos
pasienten.
■
Konsentrasjonene av tilsetningsstoffer i den blodfrie kardioplegiløsningen skal justeres for å oppnå ønskede
konsentrasjoner i blod/kardioplegiløsningen som tilføres pasienten.
■
Hvis det er satt inn en stoppekran mellom pasientenden av tilførselsslangen og kardioplegikanylen, må det
utvises forsiktighet for å sikre at stoppekranen er plassert i riktig retning. Hvis stoppekranen stenges under
tilførsel av kardioplegiløsning, kan tilbaketrykk bygge seg opp og føre til at varmevekslerkabinettet eller
slangekoblingene sprekker. Test stoppekranen for å sikre at det genereres akseptabel motstand ved ønsket
flowhastighet ved bruk sammen med en spesifikk kanyle. Overvåk systemtrykket under bruk for å fastslå
hvordan trykkfallet generert av kanylen som brukes i prosedyren, påvirker systemytelsen.
Merk! Ytterligere advarsler og forholdsregler som gjelder for bestemte prosedyrer, finner du på de aktuelle
stedene i denne bruksanvisningen.
5. Forholdsregler
■
Denne enheten skal kun brukes til én enkelt pasient. Ingen komponenter i systemet må brukes, bearbeides
eller steriliseres flere ganger. Hvis enheten brukes, bearbeides eller steriliseres flere ganger, kan det føre til
strukturell skade på enheten og/eller utsette enheten for kontaminering som kan føre til at pasienten skades,
blir syk eller dør.
66 Bruksanvisning Norsk