7.7 INTRODUZIONE DEL CATETERE A PALLONCINO
1. Collegare il set di tubi e la siringa di irrigazione (da 60 cc) di una sacca di soluzione fisiologica alle
bocchette del rubinetto sulla linea di irrigazione della guaina deflettibile.
2. Aprire completamente la valvola a rullo sul set di tubi della soluzione fisiologica e irrorare la guaina
con soluzione fisiologica eparinizzata pressurizzata a 300 mm Hg per rimuovere l'aria.
3. Mantenendo in posizione verticale il foro laterale della siringa da 60 cc e della guaina deflettibile,
aspirare il liquido nella siringa dalla guaina e iniettarlo nuovamente per rimuovere l'aria residua.
Eseguire questo processo di spurgo due volte prima di chiudere la valvola del rubinetto.
Mantenere il foro laterale della valvola deflettibile in posizione verticale per tutta la procedura.
4. Spingere indietro l'introduttore a palloncino, gonfiare il palloncino e immergere entrambi in un
bagno di soluzione fisiologica sterile avendo cura di eliminare tutte le bolle d'aria sulla superficie
del palloncino e all'interno dell'introduttore.
5. Sgonfiare e avvolgere il palloncino mentre è ancora immerso nella soluzione salina, quindi far
avanzare la guaina di introduzione del palloncino sopra al palloncino e controllare eventuali bolle d'aria
intrappolate tra il palloncino avvolto e la guaina di introduzione. Rimuovere l'aria intrappolata estraendo
parzialmente il palloncino dalla guaina di introduzione consentendo così all'aria di fuoriuscire.
6. Aprire completamente la valvola a rullo liberando il flusso di soluzione fisiologica eparinizzata
pressurizzata (300 mm Hg). Rimuovere quindi il palloncino e la guaina di introduzione dal bagno
di soluzione fisiologica tenendo l'estremità distale verso il basso per mantenere una colonna
d'acqua all'interno dell'introduttore a palloncino.
7. Inserire l'estremità distale dell'introduttore a palloncino attraverso la valvola emostatica e lasciare
che la soluzione fisiologica eparinizzata rifluisca dalla guaina nell'introduttore a palloncino fino
alla gocciolatura in corrispondenza dell'estremità prossimale dell'introduttore a palloncino.
Nota: assicurarsi di introdurre l'estremità distale appuntita dell'introduttore a palloncino
al centro del disco della valvola emostatica in gomma, non sul bordo del disco. Se
l'estremità appuntita dell'introduttore a palloncino viene introdotta sul bordo del disco,
la valvola potrebbe spostarsi e perdere.
8. Fare avanzare il catetere a palloncino attraverso l'introduttore a palloncino quanto basta per fare
in modo che il palloncino superi la valvola emostatica.
9. Tirare ed estrarre l'introduttore a palloncino dalla valvola emostatica.
10. Fare avanzare il catetere per la parte restante del percorso attraverso la guaina quanto basta per
posizionare il catetere nell'atrio sinistro nel modo desiderato.
Attenzione: non fare avanzare il catetere senza una fleboclisi di soluzione fisiologica
eparinizzata, in quanto può crearsi un vuoto che determinerebbe l'ingresso di aria nella
guaina. Mantenere costante la fleboclisi di soluzione fisiologica eparinizzata mentre
il dispositivo è nel vaso.
Avvertenza: non fare avanzare la guaina deflettibile nelle vene polmonari, in quanto
ciò potrebbe causare lesioni o gravi complicazioni.
Avvertenza: non tentare di ritrarre la guaina deflettibile attraverso il setto senza avere
regolato il meccanismo di deflessione in posizione di non deflessione.
Avvertenza: il meccanismo di deflessione deve essere regolato in posizione di non
deflessione prima della rimozione della guaina deflettibile. Prima della rimozione,
verificare mediante fluoroscopia che la guaina si trovi in posizione di non deflessione.
In caso contrario si possono provocare lesioni al paziente.
Istruzioni per l'uso del catetere HeartLight X3
06-5511 REV A
Pagina 12
ECN-4541