Medtronic Affinity Fusion BB811 Instrucciones De Uso página 103

3. Sejměte arteriální a venózní svorky a postupně zvyšujte průtok krve. Pokud používáte integrovaný
arteriální filtr oxygenátoru, zkontrolujte, zda je otevřena odvzdušňovací hadička před membránou.
Potom otevřete průtok plynu s příslušným nastavením podle protokolu CPB daného
zdravotnického zařízení a podle klinického posouzení pacienta a výkonu.
4. Nastavte teplotu vody podle klinických požadavků.
10.4. Obsluha mimotělním oběhu
1. Parciální tlak kyslíku (pO
ventilačním plynu.
■
Pokud chcete SNÍŽIT pO
FiO na směšovacím zařízení plynů.
2
■
Pokud chcete ZVÝŠIT pO
FiO na směšovacím zařízení kyslíku.
2
2. Parciální tlak pCO
■
Pokud chcete SNÍŽIT pCO
odstraněného CO
■
Jestliže chcete ZVÝŠIT pCO
odstraněného CO
3. Teplota pacienta je řízena regulací teploty vody protékající tepelným výměníkem.
Varování: Po spuštění mimotělního oběhu má krev cirkulovat přes oxygenátor vždy s
doporučeným průtokem v celém průběhu kardiopulmonálního mimotělního oběhu, s výjimkou doby
nouzové výměny oxygenátoru.
Poznámka: Při ochlazování a ohřívání krve v mimotělním oběhu je nutné postupovat opatrně, aby
byl minimalizován teplotní spád.
Poznámka: Používáte-li integrovaný arteriální filtr oxygenátoru, hadička pro odvzdušnění před
membránou musí kvůli řádnému odstranění vzduchu zůstat otevřená.
10.5. Ukončení mimotělního oběhu
Provoz mimotělního oběhu ukončete podle protokolu CPB daného zdravotnického zařízení a dle
potřeby a stavu konkrétního pacienta.
10.6. Nouzová výměna oxygenátoru
Během kardiopulmonálního mimotělního oběhu mějte vždy připraven náhradní oxygenátor a venózní
rezervoár.
1. Vypněte přítok vody do výměníku tepla, pak zasvorkujte a odstraňte hadičky oběhu vody.
2. Zasvorkujte venózní hadičku u venózního rezervoáru. Vypněte krevní válečkovou pumpu a
zasvorkujte arteriální hadičku. (Používáte-li odstředivou pumpu, zasvorkujte nejprve arteriální
hadičku, ještě před zastavením pumpy.)
3. Odpojte přívod kyslíku od vstupního portu pro plyn.
4. Zasvorkujte všechny krevní hadičky oxygenátoru. Ponechte dostatečné délky pro opětovné
připojení.
5. Sejměte všechny monitorovací hadičky nebo hadičky pro odběr vzorků z oxygenátoru.
6. Odpojte oxygenátor od držáku tak, že stisknete uvolňovací výstupek.
7. Na držák připevněte náhradní oxygenátor.
8. Připojte všechny krevní hadičky k náhradnímu oxygenátoru. Ujistěte se o bezpečném zapojení
všech přípojek.
9. Znovu připojte přívod kyslíku ke vstupnímu portu pro plyn.
10. Připojte oběh vody, odstraňte svorky, zapněte přívod vody a zkontrolujte, zda nedochází k úniku
vody.
Varování: V tuto chvíli neodstraňujte svorku z hadičky arteriálního výstupu nebo z venózní hadičky.
11. Pokud je venózní rezervoár dostatečně naplněn, zapněte krevní pumpu a pomalu naplňte
oxygenátor.
12. Zvyšte průtok krve v recirkulační hadičce.
13. Zastavte pumpu a zasvorkujte recirkulační oběh.
14. Přesvědčte se, že je systém utěsněný a neobsahuje bubliny.
15. Odstraňte svorky z venózního a arteriálního oběhu a znovu spusťte mimotělní oběh.
) v arteriální krvi je určován procentuální koncentrací kyslíku ve
2
, SNIŽTE procento kyslíku ve ventilačním plynu úpravou frakce
2
, ZVYŠTE procento kyslíku ve ventilačním plynu úpravou frakce
2
je určován především celkovou rychlostí průtoku plynu.
2
, ZVYŠTE celkový průtok plynu, čímž zvýšíte množství
2
.
2
, SNIŽTE rychlost celkového průtoku plynu, čímž snížíte množství
2
.
2
Návod k použití Česky 101