10.4. Delovanje med izvajanjem obvoda
1. Arterijski PO
nadzorujete s spreminjanjem odstotka koncentracije kisika v plinu za prezračevanje.
2
■
Če želite ZMANJŠATI PO
prilagodite FiO
■
Če želite POVEČATI PO
prilagodite FiO
2. PCO
nadzorujete predvsem s spreminjanjem skupne hitrosti pretoka plinov.
2
■
Če želite ZMANJŠATI PCO
količino odstranjenega CO
■
Če želite POVEČATI PCO
količino odstranjenega CO
3. Temperaturo bolnika nadzorujete z uravnavanjem temperature vodnega toka v toplotnem
izmenjevalniku.
Opozorilo: Po začetku obvoda naj kri neprestano kroži skozi oksigenator, in sicer znotraj obsega
pretoka krvi med kardiopulmonalnim obvodom, razen med nujno zamenjavo oksigenatorja.
Opomba: Pazite, da zmanjšate temperaturni gradient med ohlajevalno in ogrevalno fazo izvedbe
obvoda.
Opomba: Če v oksigenatorju uporabljate funkcijo integriranega filtra za arterijsko kri, mora biti
zračna odprtina za predhodno čiščenje membrane odprta, da zagotovite ustrezno odzračevanje.
10.5. Konec izvedbe obvoda
Izvedbo obvoda končajte skladno s protokolom CPB glede na pogoje pri posameznem bolniku.
10.6. Menjava oksigenatorja v nujnih primerih
Med kardiopulmonalnim obvodom naj bosta vedno na voljo rezervni oksigenator in rezervoar za vensko
kri.
1. Izklopite pretok vode v toplotni izmenjevalnik. Cevke za vodo zatesnite s sponko in jih odstranite.
2. Cevko za vensko kri zatesnite pri rezervoarju za vensko kri. Izklopite arterijsko batno črpalko za
kri in s sponko zatesnite cevko za arterijsko kri. (Če uporabljate centrifugalno črpalko, najprej
zatesnite cevko za arterijsko kri, šele nato zaustavite črpalko.)
3. Odstranite cevko za kisik z vhodne odprtine za pline.
4. S sponko zatesnite vse cevke za kri na oksigenatorju. Cevke pustite dovolj dolge za ponovne
povezave.
5. Odstranite cevke za nadzor/vzorčenje iz oksigenatorja.
6. Oksigenator odklopite z držala tako, da pritisnete stikalo za sprostitev.
7. Rezervni oksigenator pritrdite na držalo.
8. Vse cevke za kri priključite na rezervni oksigenator. Prepričajte se, da so vse cevke trdno pritrjene.
9. Znova pritrdite cevko za kisik na vhodno odprtino za pline.
10. Povežite in odpnite cevke za vodo, zaženite vir vode in preverite, ali voda pušča.
Opozorilo: Sponk z izhodne cevke za arterijsko kri ali povratne cevke za vensko kri v tem trenutku
še ne odstranite.
11. Ko je rezervoar za vensko kri dovolj napolnjen, vklopite črpalko za kri in počasi napolnite
oksigenator.
12. Povečajte pretok krvi skozi cevko za recirkulacijo.
13. Ustavite črpalko in s sponko zatesnite cevko za recirkulacijo.
14. Prepričajte se, da celoten sistem ne pušča in da v njem ni plinskih mehurčkov.
15. Odstranite vse sponke s cevk za vensko in arterijsko kri ter znova začnite izvajati obvod.
11. Dodatne informacije
Te dodatne informacije in podatki so na voljo na zahtevo: način sterilizacije, materiali prehoda za kri,
prehod plazme skozi semipermeabilno membrano, poškodbe krvnih celic, sprostitev delcev, nadzor
nad zrakom in in pomembne tolerance za specifikacije v navodilih za uporabo.
12. Pomembno obvestilo – omejena garancija (za države zunaj ZDA)
A. Ta OMEJENA GARANCIJA zagotavlja kupcu, ki prejme oksigenator Affinity Fusion
filtrom za arterijsko kri in biološko površino Balance
Medtronic, če izdelek ne bo deloval, kot je določeno, kupcu izdala dobropis v vrednosti nakupne
158
Navodila za uporabo
, ZMANJŠAJTE odstotek kisika v plinu za prezračevanje tako, da
2
v mešalniku plina.
2
, POVEČAJTE odstotek kisika v plinu za prezračevanje tako, da
2
v mešalniku kisika.
2
, POVEČAJTE skupno hitrost pretoka plinov, da tako povečate
2
.
2
, ZMANJŠAJTE skupno hitrost pretoka plinov, da tako zmanjšate
2
.
2
Slovenščina
®
, v nadaljevanju »izdelek«, da bo družba
®
z integriranim