Darbas Šuntavimo Metu - Medtronic Affinity Fusion BB811 Instrucciones De Uso

1. Pasirūpinkite, kad nebūtų užkimšta dujų išleidimo anga.
2. Prieš pradėdami šuntavimą patikrinkite, ar tinkamas antikoaguliacijos lygis.
3. Nuimkite arterinius bei veninius spaustukus ir palaipsniui didinkite kraujo srovę. Jei naudojate
oksigenatoriaus įmontuotą arterinio kraujo filtrą, įsitikinkite, ar atidaryta oro išleidimo prieš
membraną linija. Tada, vadovaudamiesi CPB protokolu ir pacientui bei procedūrai būdingu
klinikiniu vertinimu pagal atitinkamas nuostatas paleiskite tekėti dujas.
4. Vandens temperatūrą reguliuokite pagal klinikinius poreikius.
10.4. Darbas šuntavimo metu
1. Arterinis PO kontroliuojamas keičiant deguonies koncentracijos procentą ventiliuojamose dujose.
2
■
Norėdami SUMAŽINTI PO
maišytuve reguliuodami FiO
■
Norėdami PADIDINTI PO
maišytuve reguliuodami FiO
2. PCO pirmiausia valdomas keičiant bendrą dujų tėkmės greitį.
2
■
Norėdami SUMAŽINTI PCO
padidintumėte pašalinto CO
■
Norėdami PADIDINTI PCO
sumažintumėte pašalinto CO
3. Paciento temperatūra valdoma reguliuojant šilumokaičio vandens srovės temperatūrą.
Įspėjimas: pradėjus šuntavimą, kraujas turi visada cirkuliuoti per oksigenatorių, kardiopulmoninio
šuntavimo metu kraujo tėkmės greitį išlaikant reikiamame diapazone, išskyrus per avarinį
oksigenatoriaus pakeitimą.
Pastaba: reikia pasirūpinti, kad šuntavimo metu vėsinant ir šildant sumažėtų temperatūros
gradientas.
Pastaba: oro išleidimo linija prieš membraną turi likti atidaryta, kad būtų užtikrintas tinkamas oro
pašalinimas naudojant oksigenatoriaus integruoto arterinio filtro funkciją.
10.5. Šuntavimo pabaiga
Šuntavimas baigiamas pagal CPB protokolą kiekvienu atveju individualiai ir kaip reikalauja paciento
būsena.
10.6. Avarinis oksigenatoriaus pakeitimas
Kardiopulmoninio šuntavimo metu būtina pasirūpinti atsarginiu oksigenatoriumi ir veniniu rezervuaru.
1. Nutraukite į šilumokaitį tekančio vandens srovę, užspauskite ir nuimkite vandens linijas.
2. Užspauskite veninio kraujo liniją ties veniniu rezervuaru. Išjunkite arterinio kraujo ritininę pompą ir
užspauskite arterinę liniją. (Jei naudojama centrifuginė pompa, prieš ją sustabdydami pirmiausia
užspauskite arterinę liniją.)
3. Nuo dujų įleidžiamosios jungties atjunkite deguonies liniją.
4. Užspauskite visas oksigenatoriaus kraujo linijas. Palikite tinkamo ilgio galus, kad būtų galima
prijungti dar kartą.
5. Nuo oksigenatoriaus atjunkite, jei prijungtos, stebėjimo/mėginių ėmimo linijas.
6. Paspausdami fiksuojamąją svirtį nuo laikiklio nuimkite oksigenatorių.
7. Ant laikiklio uždėkite pakaitinį oksigenatorių.
8. Prijunkite visas kraujo linijas prie atsarginio oksigenatoriaus. Pasirūpinkite, kad būtų tinkamai
sujungtos visos jungtys.
9. Prie dujų įleidžiamosios jungties vėl prijunkite deguonies liniją.
10. Prijunkite vandens linijas, nuimkite spaustukus nuo jų, įjunkite vandens tiekimą ir patikrinkite, ar
nėra vandens protėkio.
Įspėjimas: šiuo metu nenuimkite spaustukų nuo arterinės išleidžiamosios ar venos grįžimo linijos.
11. Kai veniniame rezervuare jau yra pakankamas kiekis kraujo, įjunkite kraujo pompą ir lėtai
pripildykite oksigenatorių.
12. Recirkuliacinėje linijoje didinkite kraujo tėkmės greitį.
13. Išjunkite pompą ir užspauskite recirkuliacinę liniją.
14. Patikrinkite visą sistemą, ar joje nėra protėkių ir dujų burbuliukų.
15. Nuimkite spaustukus nuo veninių ir arterinių linijų ir atnaujinkite šuntavimą.
, SUMAŽINKITE deguonies kiekį įkvepiamose dujose dujų
2
.
2
, PADIDINKITE deguonies kiekį įkvepiamose dujose deguonies
2
.
2
, PADIDINKITE bendrąjį dujų srovės stiprumą tam, kad
2
kiekį.
2
, SUMAŽINKITE bendrąjį dujų srovės stiprumą tam, kad
2
kiekį.
2
Naudojimo instrukcijos Lietuviškai 137