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2. Évacuer toutes les bulles d'air de la section de tubulure (tête/manchon de pompe à galets) ou de
la pompe centrifuge (le cas échéant) situées entre la sortie du réservoir veineux et l'entrée de
l'oxygénateur.
3. Amorcer l'oxygénateur par gravité ou par pompage selon le protocole institutionnel de circulation
extracorporelle.
4. Lancer progressivement la recirculation en utilisant un filtre de pré-circulation extracorporelle selon
le protocole institutionnel de circulation extracorporelle.
5. Vérifier que le système d'oxygénation ne contient pas de bulles, y compris au niveau des ports
inutilisés.
Avertissement : Les ports inutilisés doivent être fermement serrés à l'aide des capuchons fournis.
6. Si nécessaire, ajouter de la solution d'amorçage pour amorcer le reste du circuit extracorporel.
7. Une fois l'amorçage et l'élimination des bulles terminés, réduire progressivement le débit et arrêter
la pompe ; fermer toutes les tubulures de purge et clamper les tubulures artérielle, veineuse et de
recirculation.
8. Vérifier qu'il n'y a plus de bulle dans la totalité du circuit extracorporel avant de commencer la
circulation extracorporelle.
Remarque : La solution d'amorçage peut être préchauffée par l'échangeur de chaleur avant le
début de la circulation extracorporelle.
10.3. Initiation de la circulation extracorporelle
Avertissement : La pression dans le trajet sanguin doit toujours être supérieure à la pression dans le
trajet gazeux.
1. Vérifier que le port de sortie des gaz n'est pas obstrué.
2. Vérifier que les niveaux d'anticoagulation sont corrects avant le début de la circulation
extracorporelle.
3. Déclamper les tubulures artérielle et veineuse et augmenter progressivement le débit sanguin. Si
le filtre artériel intégré du système d'oxygénation est utilisé, s'assurer que la tubulure de purge de
l'air pré-membrane est ouverte. Lancer ensuite le débit gazeux par un réglage du gaz approprié
selon le protocole institutionnel de circulation extracorporelle et une évaluation clinique spécifique
en fonction du patient et de la procédure.
4. Ajuster la température de l'eau en fonction des exigences cliniques.
10.4. Fonctionnement pendant la circulation extracorporelle
1. La pression artérielle d'O
en pourcentage) présente dans le gaz d'aération.
■
Pour DIMINUER la pression d'O
d'aération en ajustant le FiO
■
Pour AUGMENTER la pression d'O
le gaz d'aération en ajustant le FiO
2. La pression de CO
■
Pour DIMINUER la pression de CO
volume de CO
■
Pour AUGMENTER la pression de CO
volume de CO
3. La température du patient est contrôlée par la régulation de la température de l'écoulement d'eau
par l'échangeur de chaleur.
Avertissement : Une fois la circulation extracorporelle lancée, le débit sanguin doit circuler en
permanence dans le système d'oxygénation au cours de la circulation extracorporelle, dans la
limite de la plage de débit, sauf pendant un remplacement d'urgence du système.
Remarque : Veiller à ce que le gradient de température ne soit pas trop important pendant les
phases de refroidissement et de réchauffement de la circulation extracorporelle.
Remarque : La tubulure de purge de l'air pré-membrane doit rester ouverte pour garantir
l'évacuation efficace de l'air lorsque le filtre artériel intégré du système d'oxygénation est utilisé.
10.5. Arrêt de la circulation extracorporelle
La procédure d'arrêt de la circulation extracorporelle selon le protocole institutionnel de circulation
extracorporelle dépend de chaque patient et de son état.
est contrôlée par la variation de la concentration en oxygène (exprimée
2
, DIMINUER le pourcentage d'oxygène présent dans le gaz
2
sur le mélangeur de gaz.
2
est essentiellement contrôlée par la variation du débit gazeux total.
2
retiré.
2
retiré.
2
, AUGMENTER le pourcentage d'oxygène présent dans
2
sur le mélangeur d'oxygène.
2
, AUGMENTER le débit gazeux total, afin d'augmenter le
2
, DIMINUER le débit gazeux total, afin de diminuer le
2
Mode d'emploi
Français
31
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