Šundi Käivitamine; Kasutamine Šundi Ajal - Medtronic Affinity Fusion BB811 Instrucciones De Uso

10.3. Šundi käivitamine
Hoiatus. Verefaasi rõhk peab alati olema suurem kui gaasifaasi rõhk.
1. Veenduge, et gaasi väljavooluport ei oleks ummistatud.
2. Enne šundi käivitamist kontrollige, kas antikoagulatsioon on piisav.
3. Eemaldage arteriaalsed ja venoossed klambrid ning suurendage järk-järgult verevoolu.
Oksügenaatori integreeritud arteriaalse filtri kasutamisel tagage, et membraanieelne õhu
väljutusliin on avatud. Seejärel käivitage sobivate gaasiseadistustega gaasivool, järgides asutuse
kardiopulmonaalse šundi protokolli ning patsiendi ja protseduuri jaoks spetsiifilist kliinilist otsust.
4. Kohandage vee temperatuuri vastavalt kliinilistele nõudmistele.
10.4. Kasutamine šundi ajal
1. Arteriaalset PO
2
■
PO VÄHENDAMISEKS tuleb VÄHENDADA hapnikusisaldust ventileeritavas gaasis, muutes
2
hapnikusegistis FiO
■
PO SUURENDAMISEKS tuleb SUURENDADA hapnikuhulka ventilatsioonigaasis, muutes
2
gaasisegistis FiO
2. PCO saab juhtida peamiselt gaasivoolu kogukiiruse muutmisega.
2
■
PCO VÄHENDAMISEKS SUURENDAGE gaasivoolu kogukiirust, et suurendada
2
eemaldatava CO
■
PCO SUURENDAMISEKS VÄHENDAGE gaasivoolu kogukiirust, et vähendada eemaldatava
2
CO hulka.
2
3. Patsiendi temperatuuri saab reguleerida veevoolu temperatuuri muutmisega soojusvahetis.
Hoiatus. Pärast šundi käivitamist peab veri kogu kardiopulmonaalse šundi kasutamise ajal
voolama vere nõutava voolukiirusega läbi oksügenaatori, välja arvatud oksügenaatori erakorralise
vahetamise ajal.
Märkus. Tuleb olla hoolikas, et minimeerida šundi temperatuurigradienti jahutamis- ja
soojendusfaaside vahel.
Märkus. Membraanieelne õhu väljutusliin peab jääma avatuks, et tagada oksügenaatori
integreeritud arteriaalse filtri funktsiooni kasutamisel õhu korralik eemaldamine.
10.5. Šundi lõpetamine
Lõpetage šundi kasutamine vastavalt asutuse kardiopulmonaalse šundi protokollile ja konkreetse
juhtumi ja patsiendi seisundi tingimustele.
10.6. Oksügenaatori väljavahetamine hädaolukorras
Kardiopulmonaalse šundi kasutamise ajal peab alati käepärast olema varuoksügenaator ja varu-
venoosne reservuaar.
1. Lülitage välja veevool soojusvahetisse, sulgege veeliinid klambriga ning eemaldage need.
2. Sulgege klambriga venoosse reservuaari venoosne liin. Lülitage välja arteriaalne rullikpump ja
sulgege klambriga arteriaalne liin. (Tsentrifugaalpumba kasutamisel sulgege enne pumba
peatamist esmalt klambriga arteriaalne liin.)
3. Eemaldage gaasi sissepääsuavalt hapnikuliin.
4. Sulgege kõik oksügenaatori vereliinid klambriga. Jätke kordusühendusteks piisavad pikkused.
5. Eemaldage oksügenaatori küljest kõik jälgimis-/prooviliinid.
6. Eemaldage oksügenaator hoidikust, vajutades vabastuskangi.
7. Kinnitage varuoksügenaator hoidikusse.
8. Ühendage kõik vereliinid varuoksügenaatori külge. Veenduge kõigi ühenduste kindluses.
9. Ühendage gaasi sissepääsuavale tagasi hapnikuliin.
10. Ühendage veeliinid ning eemaldage klamber, seejärel lülitage sisse veeallikas ning vaadake
süsteem üle vee lekete suhtes.
Hoiatus. Ärge arteriaalselt väljalaskeliinilt või venoosse tagasivooluliinilt klambrit veel eemaldage.
11. Hoides venoosses reservuaaris piisavat kogust, lülitage verepump sisse ning täitke aeglaselt
oksügenaator.
12. Suurendage verevoolu läbi retsirkulatsiooniliini.
13. Peatage pump ning sulgege retsirkulatsiooniliin klambriga.
14. Veenduge, et süsteem ei lekiks ja et selles poleks õhumulle.
15. Eemaldage venoossetelt ja arteriaalsetelt liinidelt klambrid ning käivitage šunt uuesti.
116 Kasutusjuhend
saab juhtida hapnikukontsentratsiooni muutmisega ventilatsioonigaasis.
väärtust.
2
väärtust.
2
hulka.
2
Eesti