Aktivácia Bypassu; Prevádzka Počas Bypassu - Medtronic Affinity Fusion BB811 Instrucciones De Uso

7. Po ukončení napĺňania a odstránení bublín postupne znížte prietok a zastavte pumpu. Zatvorte
všetky odvzdušňovacie linky a zasvorkujte arteriálnu, venóznu a recirkulačnú linku.
8. Pred aktiváciou bypassu sa uistite, že v celom okruhu mimotelového obehu sa nenachádzajú
žiadne bubliny.
Poznámka: Plniaci roztok je pred aktiváciou bypassu možné predohriať pomocou výmenníka
tepla.
10.3. Aktivácia bypassu
Upozornenie: Tlak krvnej fázy musí byť za každých okolností vyšší ako tlak plynnej fázy.
1. Uistite sa, že port pre odtok plynu nie je upchatý.
2. Pred aktiváciou bypassu skontrolujte, či sú antikoagulačné parametre primerané.
3. Odstráňte arteriálnu a venóznu svorku a postupne zvýšte prietok krvi. Ak používate integrovaný
arteriálny filter oxygenátora, overte, že je otvorená odvzdušňovacia linka pred membránou.
Následne začnite prietok plynu s vhodnými nastaveniami plynu, ako je uvedené v protokole CPB
nemocnice a klinickým zhodnotením charakteristickým pre daného pacienta a postup.
4. Upravte teplotu vody tak, aby spĺňala klinické požiadavky.
10.4. Prevádzka počas bypassu
1. Artériový PO sa ovláda zmenou percentuálnej koncentrácie kyslíka vo ventilačnom plyne.
2
■
Ak chcete ZNÍŽIŤ PO
upravíte FiO
■
Ak chcete ZVÝŠIŤ PO
upravíte FiO
2. PCO sa ovláda najmä zmenením celkovej rýchlosti prietoku plynu.
2
■
Ak chcete ZNÍŽIŤ PCO
odstráneného CO
■
Ak chcete ZVÝŠIŤ PCO
odstráneného CO
3. Teplota pacienta sa riadi regulovaním teploty prietoku vody vo výmenníku tepla.
Upozornenie: Po začatí bypassu, krv musí neustále cirkulovať cez oxygenátor v rámci rozsahu
prietoku krvi počas kardiopulmonálneho bypassu. Výnimkou je len núdzová výmena oxygenátora.
Poznámka: Pri chladení a ohrievaní počas bypassu je potrebné dbať na minimalizáciu teplotného
gradientu.
Poznámka: Odvzdušňovacia linka pred membránou musí zostať otvorená na zaistenie riadneho
odstránenia vzduchu, keď používate funkciu integrovaného arteriálneho filtra oxygenátora.
10.5. Ukončenie bypassu
Bypass ukončite, ako je uvedené v protokole CPB nemocnice, tak ako určuje každý individuálny prípad
a stav pacienta.
10.6. Núdzová výmena oxygenátora
Pri kardiopulmonálnom bypasse by mal byť vždy k dispozícii náhradný oxygenátor a venózny zásobník.
1. Zastavte prietok vody do výmenníka tepla, zasvorkujte a odstráňte vodné linky.
2. Zasvorkujte venóznu linku pri venóznom zásobníku. Zastavte arteriálnu valcovú pumpu a
zasvorkujte arteriálnu linku. (Pri použití odstredivej pumpy, zasvorkujte arteriálnu linku a až potom
zastavte pumpu.)
3. Odstráňte kyslíkovú linku z portu pre prívod plynu.
4. Zasvorkujte všetky krvné linky oxygenátora. Na opätovné pripojenia ponechajte dostatočnú dĺžku.
5. Z oxygenátora odstráňte všetky monitorovacie a odberové linky.
6. Stlačením poistky na uvoľnenie odpojte oxygenátor z držiaka.
7. Pripojte náhradný oxygenátor na držiak.
8. Pripojte všetky krvné linky k náhradnému oxygenátoru. Skontrolujte pevnosť všetkých pripojení.
9. Znova pripojte kyslíkovú linku k portu pre prívod plynu.
10. Zapojte vodné linky, odsvorkujte ich, potom zapnite zdroj vody a skontrolujte, či voda nepresakuje.
Upozornenie: Ešte neuvoľňujte svorky artériovej odtokovej linky alebo spiatočnej venóznej linky.
11. Po naplnení venózneho zásobníka dostatočným objemom zapnite krvnú pumpu a pomaly naplňte
oxygenátor.
12. Zvýšte prietok krvi cez recirkulačnú linku.
, ZNÍŽTE percentuálne množstvo kyslíka vo ventilačnom plyne tak, že
2
na zmiešavači kyslíka.
2
, ZVÝŠTE percentuálne množstvo kyslíka vo ventilačnom plyne tak, že
2
na zmiešavači kyslíka.
2
, ZVÝŠTE celkovú rýchlosť prietoku plynu, aby sa zvýšilo množstvo
2
.
2
, ZNÍŽTE celkovú rýchlosť prietoku plynu, aby sa znížilo množstvo
2
.
2
Pokyny na používanie slovenčina 111