10. Ако използвате линия за рециркулация, свържете я към порта за рециркулация на
оксигенатора. Свържете другия край на линията за рециркулация към назъбен порт на
използвания венозен резервоар.
11. Свържете 1,3-сантиметровите (1/2-инчовите) водни линии за бърза връзка към входящите
и изходящи портове на оксигенатора. Стартирайте водния поток и проверете за течове от
водното отделение към кръвното отделение преди подготовката.
Внимание: Не използвайте оксигенатора, ако в кръвното отделение има вода.
10.2. Подготовка & Рециркулация
Забележка: Подготовката може да се улесни с промиване на веригата с CO
1. Напълнете венозния резервоар с подходящ обем от разтвора за предварително промиване
според протокола за кардиопулмонален байпас.
2. Отстранете всички мехурчета от частта на тръбата (глава/основа на ролкова помпа) или
центрофужната помпа (ако се използва) от изхода на венозния резервоар до входа на
оксигенатора.
3. Подгответе оксигенатора под силата на тежестта или чрез антерограден поток с помпата
според протокола за кардиопулмонален байпас.
4. Постепенно започнете рециркулация като използвате филтър преди байпаса според
протокола за кардиопулмонален байпас.
5. Уверете се, че в оксигенатора няма мехури, включително при портовете, които не се
използват.
Предупреждение: Портовете, които не се използват, трябва да се затворят плътно с
предоставените капачки.
6. Добавете още от подготвителния разтвор, за да напълните останалата част от
екстракорпоралната верига, ако се налага.
7. След завършване на подготовката и обезвъздушаването постепенно редуцирайте потока и
спрете помпата, затворете всички отвеждащи линии и клампирайте артериалната, венозна
и рециркулационна линия.
8. Уверете се, че в цялата екстракорпорална верига няма мехурчета, преди да започнете
байпаса.
Забележка: Подготвителният разтвор трябва да бъде предварително затоплен с
топлообменник преди започването на байпаса.
10.3. Начало на байпаса
Предупреждение: Налягането на кръвната фаза трябва винаги да е по-високо от налягането
на газовата фаза.
1. Уверете се, че изходящият порт за газ е проходим.
2. Проверете дали нивото на антикоагулация е адекватно преди започване на байпаса.
3. Освободете артериалната и венозна клампи и постепенно увеличете кръвотока. Ако
използвате вградения артериален филтър на оксигенатора, уверете се, че линията за
въздушно почистване преди мембраната е отворен. След това започнете потока на газ с
подходящи настройки на газа според протокола за кардиопулмонален байпас и клиничната
преценка за пациента и процедурата.
4. Настройте температурата на водата според клиничните изисквания.
10.4. Операция по време на байпас
1. Артериалното PO
във вентилационния газ.
■
За да се НАМАЛИ PO
настройване на FiO
■
За да се УВЕЛИЧИ PO
настройване на FiO
2. PCO
се контролира първично чрез промяна в скоростта на газовия поток.
2
■
За да ПОНИЖИТЕ PCO
количеството на отстранения CO
■
За да УВЕЛИЧИТЕ PCO
количеството на отстранения CO
3. Температурата на пациента се контролира чрез регулиране на температурата на водата,
преминаваща през топлообменника.
се контролира чрез промяна в процентната концентрация на кислорода
2
, НАМАЛЕТЕ процента на кислорода във вентилиращия газ чрез
2
във вашия газов смесител.
2
, УВЕЛИЧЕТЕ процента на кислорода във вентилиращия газ чрез
2
във вашия кислороден смесител.
2
, УВЕЛИЧЕТЕ скоростта на газовия поток, за да увеличите
2
2
, ПОНИЖЕТЕ скоростта на газовия поток, за да намалите
2
2
.
.
Инструкции за употреба
преди подготовка.
2
Бългаpски
121