Suspensión Del Umbral Automático Auricular Derecho; Medición Del Umbral Automático Auricular Manual - Boston Scientific AUTOGEN CRT-D Guía De Referencia

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TERAPIAS DE ESTIMULACIÓN
PARÁMETROS BÁSICOS
NOTA: Para garantizar que la pérdida de captura durante el AUAD no favorezca la PMT (y,
por tanto, finalice la prueba antes de tiempo, debido a demasiadas detecciones auriculares), el
generador de impulsos utiliza un algoritmo de PMT. Tras una pérdida de captura de cualquier
latido auricular, el PRAPV posterior a dicho suceso ventricular aumenta hasta 500 ms para
evitar el seguimiento de una onda P siguiente.
Si la prueba diaria resulta no tiene éxito, el AUAD volverá a la salida determinada anteriormente
y el generador de impulsos realizará hasta 3 reintentos en intervalos de una hora. Si no se
realiza una prueba satisfactoria durante 4 días, se activará una Alerta de cable y el AUAD
entrará en Suspensión.
Suspensión del umbral automático auricular derecho
Si la prueba ambulatoria entra en el modo Auto durante 4 días consecutivos, el AUAD entrará
en el modo Suspensión y la salida de estimulación funcionará a 5,0 V y 0,4 ms. La prueba se
continuará realizando cada día con hasta 3 reintentos para evaluar los umbrales y el generador
de impulsos ajustará un parámetro de salida inferior cuando lo indique una prueba satisfactoria.
Aunque el AUAD está diseñado para utilizarse con una amplia gama de cables, en algunos
pacientes las señales de los cables pueden dificultar la determinación del umbral auricular.
En tales casos, el AUAD funcionará continuamente en el modo Suspensión a 5,0 V. En las
situaciones en las que el modo Suspensión persista durante un período prolongado de tiempo,
se recomienda desactivar el AUAD programando una salida auricular fija.
Medición del umbral automático auricular manual
Se puede realizar una medición del umbral automático mediante la pantalla Pruebas de umbral,
seleccionando Amplitud automática como Tipo de prueba. Si la prueba se completa con éxito y
el AUAD se activa, la salida se ajustará automáticamente en el doble del umbral medido para
dicha prueba (entre 2,0 V y 5,0 V). Las 7 mediciones diarias satisfactorias se borrarán y el
resultado de la prueba manual actual se utilizará como la primera prueba satisfactoria de un
nuevo ciclo de 7 pruebas. De esta manera, se garantiza que habrá un ajuste inmediato de la
salida basado en el resultado de la prueba manual actual y no en datos de pruebas ambulatorias
más antiguas. Esto se puede confirmar observando el voltaje de salida de la pantalla Parámetros
antibradicardia, que mostrará el voltaje de funcionamiento actual del algoritmo de AUAD.
Si la prueba no tiene éxito, la pantalla Pruebas de umbral mostrará un código de fallo que
indicará la razón por la que la prueba no ha tenido éxito y la salida volverá al nivel ajustado
previamente (Tabla 4-1 en la página 4-19).
NOTA: En el caso de la prueba de Umbral auricular inicial después del implante del generador
de impulsos, el campo Tipo de prueba estará en Auto. Elija el tipo de prueba que desee
de entre las opciones del campo Tipo de prueba y ajuste los demás valores programables
como corresponda.
NOTA: La prueba manual requiere un cable auricular bipolar funcional y se puede realizar
en el modo AAI.
Resultados de las pruebas y Alertas de cable
Se guardará un EGM de la prueba ambulatoria satisfactoria más reciente en el Registro de
arritmias ("Registro de arritmias" en la página 6-2). Consulte la pantalla Mediciones diarias
para conocer el valor de umbral resultante. Si lo desea, puede revisar el EGM guardado para
determinar dónde se ha producido la pérdida de la captura.
En las pantallas Tendencias y Medición diaria, se muestran hasta 12 meses de resultados de
Prueba de umbral ambulatoria, así como códigos de fallo de pruebas y alertas de cable. Para
proporcionar más información sobre la razón por la que ha fallado la prueba, se proporciona un
código de fallo por cada día que haya fallado la prueba. Asimismo, si una prueba de umbral