Período De Protección Ventricular Izquierdo (Ppvi); Cegamiento Entre Cámaras - Boston Scientific AUTOGEN CRT-D Guía De Referencia

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TERAPIAS DE ESTIMULACIÓN
PERÍODO REFRACTARIO
Deberá suministrarse TRC de manera continua para maximizar el beneficio del paciente; sin
embargo, existen circunstancias en las que puede ser adecuado inhibir el suministro de terapia.
El PRVI proporciona un intervalo después de un suceso de detección o estimulación VI, o antes
de un suceso de estimulación ventricular cuando la Compensación VI no está programada en
cero, durante el cual los sucesos VI detectados no afectan a la temporización del suministro de
terapia. El uso de un PRVI largo acorta la ventana de detección VI.
El PRVI está disponible en cualquier modo en que la detección VI esté activada. El intervalo VI
permanece en el valor fijo programado entre el LIF y el límite superior de frecuencia aplicable.
La sobredetección VI de una onda T puede inhibir la estimulación VI. Para evitar la inhibición
inadecuada de la estimulación VI, programe el PRVI con una duración lo suficientemente larga
como para incluir la onda T.
Período de protección ventricular izquierdo (PPVI)
El PPVI impide al generador de impulsos suministrar accidentalmente impulsos de estimulación
durante el período VI vulnerable si, por ejemplo, se produce una CVP en el lado izquierdo. La
programación adecuada de esta función ayuda a maximizar el suministro de TRC a la vez que
reduce el riesgo de acelerar el ritmo del paciente a una taquiarritmia ventricular.
Deberá suministrarse TRC de manera continua para maximizar el beneficio del paciente; sin
embargo, existen circunstancias en las que puede ser adecuado inhibir el suministro de terapia.
El PPVI es el período después de un suceso VI detectado o estimulado durante el cual el
generador de impulsos no estimulará el ventrículo izquierdo. El PPVI impide al generador de
impulsos estimular durante el período VI vulnerable.
PRECAUCIÓN: El uso de un PPVI prolongado reduce la frecuencia de estimulación de VI
máxima y puede inhibir la TRC a frecuencias de estimulación más elevadas.
NOTA: Si el PPVI se inhibe en el modo de Solo VI, el generador de impulsos emitirá una
estimulación VD para la terapia antibradicardia.
El PPVI está disponible en cualquier modo en que la detección ventricular y la estimulación
VI estén activadas.
Cegamiento entre cámaras
Esta función está disponible en los dispositivos AUTOGEN, DYNAGEN, INOGEN y ORIGEN.
Los períodos de cegamiento entre cámaras están diseñados para favorecer la detección
adecuada de los sucesos en una cámara y evitar la sobredetección de la actividad en otra
cámara (p. ej., "crosstalk", detección de campo lejano).
Los períodos de cegamiento entre cámaras se inician mediante sucesos estimulados o
detectados en una cámara adyacente. Por ejemplo, un período de cegamiento se inicia en
el ventrículo derecho cada vez que se suministra un impulso de estimulación en la aurícula
derecha; esto evita que el dispositivo detecte el suceso auricular estimulado en el ventrículo
derecho.
El Cegamiento entre cámaras se puede programar en Smart o en un valor fijo. El Cegamiento
Smart está diseñado para favorecer la detección adecuada de los sucesos en una cámara
mediante el acortamiento del período de cegamiento entre cámaras (37,5 ms después de
sucesos estimulados y 15 ms después de sucesos detectados) y evitar la sobredetección de
los sucesos entre cámaras mediante el aumento automático del umbral de detección del AGC
al finalizar el período de Cegamiento Smart.
El Cegamiento Smart no modifica los parámetros programados de Sensibilidad del AGC.