Criterios De Las Frecuencias; Preferencia De Seguimiento - Boston Scientific AUTOGEN CRT-D Guía De Referencia

NOTA: La literatura científica recomienda que el tiempo medio de conducción retrógrada
sea de 235 ± 50 ms (con un intervalo de 110 a 450 ms)
4. Programe el LIF para garantizar estimulación por encima de la frecuencia auricular
intrínseca (p. ej., 90, 100, 110...).
5. Empiece a imprimir el ECG en tiempo real.
6. Seleccione el botón Comenzar para activar los parámetros temporales.
7. Cuando la prueba se haya completado para el valor del LIF especificado, seleccione el
botón Fin.
8. Deje de imprimir el ECG en tiempo real.
9. Evalúe la tira del ECG en busca de conducción V-A (VP seguido de AS). Busque intervalos
estables y coherentes que sugieran una conducción retrógrada.
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10. Si es necesario, repita este procedimiento con distintos valores del LIF, ya que la conducción
retrógrada puede producirse a frecuencias distintas.

CRITERIOS DE LAS FRECUENCIAS

Preferencia de seguimiento

Esta función está disponible en los dispositivos AUTOGEN, DYNAGEN, INOGEN y ORIGEN.
La Preferencia de seguimiento está diseñada para mantener la estimulación ventricular con
seguimiento auricular en los modos DDD(R) and VDD(R) mediante la identificación de los
sucesos auriculares para el seguimiento, que se deben seguir, pero que estén dentro del
PRAPV. Esta función incluye el suministro de TRC para frecuencias auriculares inferiores al
LSF, pero cercanas a este. De lo contrario, la terapia se podría inhibir.
Los sucesos auriculares pueden entrar dentro del PRAPV cuando un paciente tiene una
combinación de un intervalo AV intracardíaco intrínseco largo y un PRAPV largo. Si se producen
dos ciclos sucesivos en los que un suceso VD detectado va precedido de un suceso auricular
detectado en el PRAPV, el generador de impulsos acorta el PRAPV hasta que se establece
la estimulación ventricular de seguimiento auricular. El PRAPV se acorta lo suficiente como
para que se pueda producir el seguimiento de cualquier suceso auricular que se produzca
tras el Cegamiento A y una vez ha finalizado el período de cegamiento de la Detección VD.
Cuando se restablece el seguimiento auricular, el Retardo AV se puede prolongar para evitar
que se sobrepase el LSF. El PRAPV acortado sigue siendo efectivo hasta que se produce una
estimulación ventricular al Retardo AV programado. Al programar la Preferencia de seguimiento
en On, se suministra TRC continua a frecuencias que están por debajo de las frecuencias LSF
que, de lo contrario, se inhibirían cuando la suma del PRAPV y del intervalo AV intracardíaco
intrínseco fuese más largo que el intervalo LSF.
1. Furman S, Hayes D.L., Holmes D.R., A Practice of Cardiac Pacing. 3rd ed. Mount Kisco, New York: Futura
Publishing Co.; 1993:74-75.
Si se identificó una conducción retrógrada, compare el tiempo del intervalo V-A
retrógrado con el período refractario programado. Plantéese la posibilidad de programar
el PRAPV con el valor adecuado para que no se siga el suceso retrógrado.
Si no se identificó una conducción retrógrada, el episodio de TMM podría ser el resultado
de un comportamiento normal a la frecuencia elevada. Revise los Histogramas para
ver la regularidad con la que la frecuencia se encuentra al LSF y plantéese subir el
LSF (si resulta clínicamente apropiado).
TERAPIAS DE ESTIMULACIÓN
CRITERIOS DE LAS FRECUENCIAS
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