Respuesta Taqui Auricular; Cambio De Modo De La Rta - Boston Scientific AUTOGEN CRT-D Guía De Referencia

4-50
TERAPIAS DE ESTIMULACIÓN

RESPUESTA TAQUI AURICULAR

RESPUESTA TAQUI AURICULAR

Cambio de modo de la RTA

Esta función está disponible en los dispositivos AUTOGEN, DYNAGEN, INOGEN y ORIGEN.
La RTA está diseñada para limitar la cantidad de tiempo que la frecuencia ventricular estimulada
está en el LSF o muestra un funcionamiento de la frecuencia superior (bloqueo 2:1 o
Wenckebach) como respuesta ante una arritmia auricular patológica.
La RTA también limita la cantidad de tiempo de inhibición de la TRC debido a una taquicardia
auricular patológica.
En presencia de actividad auricular detectada que sobrepase la Frecuencia de inicio RTA, el
generador de impulsos cambia el modo de estimulación de un modo de seguimiento a un
modo sin seguimiento de la siguiente manera:
• De DDD(R) a DDI(R) o VDI(R)
• De VDD(R) a VDI(R)
A continuación, se muestra un ejemplo de funcionamiento de la RTA (Figura 4-31 en la página
4-50).
Contador de RTA
Contador de Duración
Frecuencia
Frecuencia de inicio RTA
-1
= 170 min (lpm)
LSF =
120 min -1 (lpm)
Frecuencia auricular
Frecuencia
ventricular derecha
Frecuencia del sensor
Frecuencia de Caída de la
RTA/RTV = 70 min -1 (lpm)
Empieza la
taquicardia
-1
LIF = 60 min (lpm)
auricular
Figura 4-31. Funcionamiento de la RTA
PRECAUCIÓN: RTA debe programarse en On si el paciente tiene antecedentes de
taquiarritmias auriculares. La administración de TRC se ve comprometida porque la sincronía
AV se interrumpe si se produce el cambio de modo de RTA.
Cuando un paciente con insuficiencia cardíaca tiene un episodio de taquiarritmia auricular, la
eficacia de la TRC queda comprometida porque se altera la sincronía AV. Si bien la RTA no
puede resolver la asincronía AV, puede hacer que la frecuencia biventricular estimulada pase
rápidamente del LSF a la Frecuencia caída RTA/RTV, a la frecuencia de RFV o a la frecuencia
indicada por el sensor (DDIR o VDIR). Si se programa una Duración RTA y un Tiempo de caída
de la RTA cortos, se permitirá un cambio de modo y un descenso más rápidos en la frecuencia
de estimulación biventricular.
Detección Duración
0 8
Contador de
entrada = 8
8 ciclos auriculares
> Frecuencia de
inicio RTA
DDDR
Taquicardia
auricular
confirmada
Control automático de la
frecuencia aplicado aquí
Caída
8
Contador de salida
= 8
8 ciclos auriculares
N
< Frecuencia de
inicio RTA
VDIR
CAMBIO DE MODO
Duración de Termina la
RTA satisfecha taquicardia
auricular
Restabl.
0
DDDR
Terminación
de taquicardia
Control
auricular
automático de
confirmada
la frecuencia
aplicado aquí