Límite Superior De Frecuencia (Lsf); Comportamiento A La Frecuencia Elevada - Boston Scientific AUTOGEN CRT-D Guía De Referencia

4-10
TERAPIAS DE ESTIMULACIÓN
PARÁMETROS BÁSICOS
AV
Transición de sincronización V-V a A-A
Transición de sincronización A-A a V-V
Ilustración de transiciones de sincronización (d = diferencia entre el Retardo AV y el intervalo AV en el primer ciclo durante el que se
produce conducción intrínseca. El valor de d se aplica al siguiente intervalo V–A para proporcionar una transición suave sin afectar
a los intervalos A–A).
Figura 4-1. Transiciones de temporización del LIF
Límite superior de frecuencia (LSF)
Esta función está disponible en los dispositivos AUTOGEN, DYNAGEN, INOGEN y ORIGEN.
El LSF es la frecuencia máxima a la que la frecuencia ventricular estimulada sigue 1:1 con los
sucesos auriculares no refractarios detectados en ausencia de un suceso ventricular detectado
dentro del Retardo AV programado. El LSF se aplica a los modos de estimulación sincronizada
con la aurícula, es decir, DDD(R) y VDD(R).
Tenga en cuenta lo siguiente cuando vaya a programar el LSF:
• El estado, la edad y la salud general del paciente
• La función del nodo sinusal del paciente
• Un LSF alto puede no ser adecuado para pacientes que padezcan angina u otros síntomas
de isquemia miocárdica en esas frecuencias altas
NOTA: Si el generador de impulsos está funcionando en modo DDDR o VDDR, la FMS y el
LSF se pueden programar independientemente en valores diferentes.

Comportamiento a la frecuencia elevada

En los pacientes con insuficiencia cardíaca y conducción AV normal, puede no administrarse
la estimulación biventricular (TRC) cuando la frecuencia auricular supere el LSF. Esto puede
suceder si el Retardo AV se alarga más allá del intervalo AV intracardiaco intrínseco del paciente
y hay conducción AV, lo que inhibe la estimulación ventricular. Ambas situaciones (bloqueo AV y
conducción AV) afectan a la TRC cuando la frecuencia auricular supera el LSF, ya sea por la
existencia de un Retardo AV prolongado no óptimo o la pérdida de estimulación biventricular, o
por ambos.
Si la frecuencia auricular normal del paciente supera el LSF, considere programar un LSF
superior para garantizar una estimulación biventricular 1:1 sincronizada con la aurícula en el
Retardo AV programado. Si la reprogramación de un LSF más alto está limitada por el PRAT
VA
VA
AV
AA
AA
VA + d AA
d
AV AV
VA
AA
AV
VA
VA