Boston Scientific AUTOGEN CRT-D Guía De Referencia página 39

1. Se permite una disminución controlada de la frecuencia hasta el LIF de Caída de ID de ritmo
programado. Durante este período de caída sucede lo siguiente:
• El dispositivo cambia temporalmente al Modo bradi para ID de ritmo manual programado
y prolonga el Retardo AV hasta un máximo de 400 ms.
• Se suspenden la Activación biventricular, el Control automático de la frecuencia, la RTA,
la Histéresis de frecuencia, la Histéresis de búsqueda de frecuencia y la programación
dinámica (salvo el PRV dinámico). La cámara de estimulación se configura en
Biventricular; la Compensación VI se configura en 0.
2. Después del intervalo de Caída, se restauran los parámetros de estimulación a valores
normales programados. Este proceso durará por lo general menos de un minuto.
NOTA: Los parámetros del LIF de Caída de ID de ritmo deben seleccionarse de modo que se
favorezcan ritmos sinusales normales (p. ej., conducción del nodo AV normal). Debe tenerse
cuidado al seleccionar un LIF inferior a 50 min
de escape ventricular del paciente). Los ritmos de escape ventricular durante las actualizaciones
de ID de ritmo podrían dar lugar a decisiones de terapia inadecuadas.
NOTA: Se usará un patrón de referencia de ID de ritmo adquirido para llevar a cabo análisis de
Temporización y correlación vectorial hasta que se adquiera un patrón de referencia más nuevo.
NOTA: Después de una terapia de descarga, no debe solicitarse inmediatamente una
actualización del patrón de referencia de ID de ritmo manual. Las irregularidades causadas por
la descarga en la morfología del EGM pueden tardar varios minutos en desaparecer.
Tenga en cuenta la siguiente información cuando vaya a utilizar ID de ritmo:
• ID de ritmo determina si al final de la Duración la terapia se inhibirá o no. Si la decisión es
inhibir la terapia, entonces se siguen realizando nuevas evaluaciones latido a latido de
ID de ritmo (incluido el análisis de Temporización y correlación vectorial, Frecuencia V >
Frecuencia A, Umbral de frecuencia de fibrilación A y Estabilidad). El uso de la función
Duración frecuencia sostenida (SRD) limitará la inhibición de la terapia mediante la ID de
ritmo mientras dure la SRD programada.
• ID de ritmo no inhibirá la terapia en la zona FV. Si se programa el umbral de frecuencia de
FV inferior a la frecuencia de ritmos rápidos, se evitará que ID de ritmo inhiba la terapia de
dichos ritmos.
• Si se programa Discriminación taquiarritmia auricular en On, se evita que ID de ritmo inhiba
la terapia en el caso de que la frecuencia ventricular sea más rápida que la auricular.
• Si no se ha adquirido nunca un patrón de referencia de ID de ritmo, ID de ritmo usará
solamente la Estabilidad y el Umbral de frecuencia de fibrilación A para discriminar entre TV
y TSV, debido a que no se podrá llevar a cabo el análisis de Temporización y correlación
vectorial. Además, si ID de ritmo no tiene en cuenta criterios de detección auricular y no
se ha adquirido ningún patrón de referencia, no se evaluará ningún criterio adicional de
detección durante la Detección inicial.
Onset/estabilidad
Estas funciones están disponibles en los dispositivos AUTOGEN, DYNAGEN, INOGEN y
ORIGEN.
El grupo de criterios adicionales de detección de Onset/estabilidad analiza los intervalos del
ciclo cardíaco para determinar si se debe tratar el ritmo de un paciente (TV) o si se debe inhibir
la terapia (TSV).
DETECCIÓN DE TAQUIARRITMIAS
DETECCIÓN VENTRICULAR
(frecuencias que se aproximan a las frecuencias
-1
2-9