Intervalo Mínimo; Esquema De Ráfaga; Esquema De Rampa - Boston Scientific AUTOGEN CRT-D Guía De Referencia

3-12
TERAPIA PARA TAQUIARRITMIAS
TERAPIAS Y PARÁMETROS DE ESTIMULACIÓN ANTITAQUICARDIA
NOTA: Una LCR adaptativa se ve afectada de la misma manera que un Intervalo acople
adaptativo; la longitud media del ciclo no se vuelve a calcular para las ráfagas posteriores si
Decremento scan o Decremento intervalo acoplamiento están programados en On.
Los siguientes parámetros se pueden programar para disminuir la longitud del ciclo de la ráfaga
durante un esquema de ATP:
• El Decremento rampa controla la temporización de los impulsos dentro de una ráfaga
determinada
• El Decremento scan controla la temporización de los impulsos entre ráfagas
Intervalo mínimo
El Intervalo mínimo limita el Intervalo acople y la LCR en Ráfaga, Rampa y Scan.
Si el Intervalo acople alcanza el límite, los Intervalos de acoplamiento posteriores permanecerán
en el valor mínimo. Del mismo modo, si la LCR alcanza el límite, las LCR posteriores
permanecerán al valor mínimo. El Intervalo acople y las LCR pueden alcanzar el límite de
forma independiente.
Esquema de ráfaga
Un esquema de Ráfaga es una secuencia de impulsos de estimulación a intervalos específicos
perfectamente determinados, cuya finalidad es interrumpir un circuito de reentrada y se suele
suministrar a una frecuencia más rápida que la taquicardia del paciente.
Un esquema de ATP se define como una Ráfaga (según se indica en la pantalla del PRM) cuando
la temporización de todos los intervalos de estimulación dentro de una ráfaga es la misma. La
primera LCR de cada Ráfaga queda determinada por la LCR programada. Cuando el número de
impulsos programados en una Ráfaga es superior a uno, la LCR se puede utilizar para controlar
la temporización entre estos impulsos de estimulación (Figura 3-15 en la página 3-12).
Intervalo de
Acoplamiento
400 410 420 450
ms ms ms ms
Media de 4 ciclos = 420 ms
LCR = 75 %
420 ms x 0,75 = 315 ms
400 ms x 0,75 = 300 ms
La primera LCR de cada ráfaga se calcula multiplicando la media de 4 ciclos antes del suministro
del primer impulso de estimulación de la ráfaga por el porcentaje de LCR.
Figura 3-15. Esquema de Ráfaga de frecuencia adaptativa

Esquema de rampa

Un esquema de Rampa se define como una ráfaga en la que se acorta (disminuye) cada
intervalo de estímulo a estímulo dentro de la ráfaga.
Para programar un esquema de Rampa (en ms), se debe programar Decremento rampa para
especificar cuánto debe acortarse el intervalo de estímulo a estímulo, y se debe programar el
LCR de LCR de LCR de LCR de
315 ms 315 ms 315 ms 315 ms
Ráfaga
Intervalo de
Acoplamiento
LCR de
300 ms
Media de 4 ciclos = 400 ms
LCR de LCR de LCR de
300 ms 300 ms 300 ms
Ráfaga