Cegamiento Vd Tras Estimulación A - Boston Scientific AUTOGEN CRT-D Guía De Referencia

NOTA: Los períodos de Cegamiento Smart se alargarán a 85 ms si existe un período de
cegamiento en la misma cámara o si una ventana de ruido activable está activa al inicio del
período de Cegamiento Smart. Por ejemplo, si se produce una detección VD dentro del período
refractario auricular, el cegamiento A tras detección VD entre cámaras será de 85 ms.
NOTA: Los ajustes de sensibilidad asociados al Cegamiento Smart pueden no ser suficientes
para inhibir la detección de artefactos entre cámaras si estos artefactos son demasiado
grandes. Tenga en cuenta otros factores que puedan influir en el tamaño o en la amplitud de
los artefactos entre cámaras, incluidos la colocación de los cables, la salida de estimulación,
los parámetros de Sensibilidad programados, la salida de descarga y el tiempo desde la última
descarga suministrada.
Cegamiento VD tras estimulación A
El Cegamiento VD tras estimulación A es un período de cegamiento entre cámaras diseñado
para favorecer la detección adecuada de los sucesos VD y evitar la sobredetección de los
sucesos entre cámaras que sigue a una estimulación auricular.
Si el Cegamiento VD tras estimulación A está programado en un período fijo, el generador de
impulsos no tendrá en cuenta los sucesos VD durante el período de duración seleccionado
que sigue a una estimulación auricular. Si se elige un período fijo, aumenta la posibilidad de
infradetectar las ondas R (p. ej., CVP) durante el período de cegamiento entre cámaras tras
la estimulación auricular.
Si el valor está programado en Smart, el generador de impulsos aumenta automáticamente
el umbral del AGC para la detección al finalizar el período de Cegamiento Smart con el fin
de ayudar a rechazar los sucesos auriculares entre cámaras. Esto favorece la detección de
ondas R que de otro modo hubieran caído dentro del período de Cegamiento entre cámaras. El
Cegamiento Smart no modifica los parámetros de Sensibilidad programados.
El Cegamiento Smart está diseñado para favorecer la detección de ondas R y solo se debería
de tener en cuenta cuando las CVP ocurran durante el período de cegamiento entre cámaras
que sigue a una estimulación auricular y no se detecten correctamente.
Al usar el Cegamiento Smart, es posible que los artefactos de polarización que siguen a la
estimulación auricular puedan detectarse como ondas R. Es probable que estos artefactos sean
el resultado de una acumulación de tensión en el cable de detección ventricular que sigue a
la terapia antitaquicardia o a una estimulación ventricular de salida elevada y podrían inhibir
la estimulación ventricular.
Tenga en cuenta lo siguiente a la hora de ajustar el Cegamiento:
• Si el paciente depende del marcapasos, compruebe que la detección sea adecuada
después de una terapia de descarga. Si se produce sobredetección post-descarga, esté
preparado para utilizar el comando ESTIM. STAT.
• Para favorecer la estimulación continua en el caso de pacientes que dependan del
marcapasos, puede ser preferible disminuir la posibilidad de que se produzca una
sobredetección ventricular de los artefactos auriculares estimulados; para ello, es necesario
programar un período de cegamiento más largo. No obstante, si se programa un período
de cegamiento más largo, puede aumentar la probabilidad de infradetectar las ondas R (p.
ej., en el caso de que las CVP se produzcan dentro del período de Cegamiento VD tras
estimulación A entre cámaras).
TERAPIAS DE ESTIMULACIÓN
PERÍODO REFRACTARIO
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