Halyard MIC GASTROSTOMY FEEDING TUBE Instrucciones De Uso página 14

инструкциите в раздела "Проверяване на положението на сондата"
по-горе.
Даване на лекарства
Когато е възможно използвайте течни лекарства и се консултирайте с
фармацевта за това дали е безопасно да раздробите твърдите лекарства и
да ги смесите с вода. Ако е безопасно пулверизирайте твърдото лекарство
на фин прах и го разтворете във вода преди да го дадете през сондата за
хранене. Лекарствата с ентерално покритие да не се разчупват и да не се
смесват с хранителната смес (formula).
С помощта на спринцовка за катетър промийте сондата с предписаното
количество вода.
Указания за осигуряване на проходимост на
сондата
Подходящото промиване е най-добрият начин за предотвратяване на
евентуално запушване и поддържане на проходимостта на сондата.
Следните указания имат за цел предотвратяване на евентуално запушване
и поддържане на проходимостта на сондата.
• Промивайте сондата за хранене с вода през 4-6 часа по време на
непрекъснатото хранене, всеки път когато се прекъсне храненето, преди
и след всяко хранене, или поне на 8 часа, когато сондата не се използва.
• Промивайте сондата за хранене преди и след даване на лекарства и
между лекарствата. Това ще предотврати евентуални взаимодействия
между лекарствата и хранителната смес и евентуални запушвания на
сондата в резултат на тези взаимодействия.
• Когато е възможно използвайте течни лекарства и се консултирайте
с фармацевта за това дали е безопасно да раздробите твърдите
лекарства и да ги смесите с вода. Ако е безопасно пулверизирайте
твърдото лекарство на фин прах и го разтворете във вода преди да го
дадете през сондата за хранене. Лекарствата с ентерално покритие да
не се разчупват и да не се смесват с хранителната смес (formula).
• Да се избягва употребата на дразнещи течности с киселинно
съдържание като сок от дренки и кока кола за промиване на
хранителните сонди, тъй като киселинното съдържание в комбинация с
хранителната смес може да допринесе за запушване на сондата.
Общи указания за промиване
• Да се използва спринцовка за катетър с обем 30 до 60 сс. Да не се
използват спринцовки с по-малък размер, защото това може да
увеличи натиска върху сондата и е възможно да разкъса по-малките
сонди.
• За промиване на сондата да се използва вода със стайна температура.
Когато качеството на питейната вода в даден район предизвиква
загриженост е по-добре да се използва стерилна вода. Количеството
вода зависи от нуждите на пациента, клиничното състояние и вида на
сондата, но средният обем варира в обхват 10 до 50 мл и 3 до 10 мл за
бебета. Степента на хидратация на пациента също влияе на обема на
течност, който се използва за промиване на сондата за хранене. В много
случаи с увеличаването на обема на течността за промиване може да
се предотврати необходимостта от вкарване на допълнителна течност
със система. Пациентите с бъбречна недостатъчност и други специални
изисквания, обаче, трябва да получават минималното количество от
течност за промиване, необходимо за поддържане на проходимостта.
• Не използвайте сила при промиване на сондата. Използването на сила
може да доведе до перфорация на сондата и увреждания на стомашно-
чревния тракт.
• Запишете в картона на пациента часа и използваното количество вода.
Това ще помогне на всички, които се грижат за пациента по-точно да
наблюдават и задоволяват нуждите на пациента.
Списък на задълженията, свързани с ежедневната
поддръжка
Оценка на състоянието на пациента
Прегледайте пациента и потърсете признаци на болка, вътрешно
налягане или дискомфорт.
Преценете състоянието на мястото на стомата
Потърсете признаци на инфекция, като например зачервяване,
раздразване, подутини, болезнени места, топли места, обриви, или
изтичане на гной или стомашно-чревна течност.
Преценете дали пациентът има симптоми на некроза в резултат
на притискане, обриви по кожата или ускорено образуване на
гранулационна тъкан.
Почистване на мястото на стомата
Да се използва мек сапун и топла вода.
Да се почиства с кръгово движение, като се започне от мястото,
непосредствено до стомата и се върви навън.
С помощта на апликатор с памук на върха да се почистват шевовете,
външните опори и всички стабилизиращи устройства.
Добре да се изплаква и подсушава.
Преценка на състоянието на сондата
Да се прецени състоянието на сондата, като се потърсят отклонения
от нормалното, като например повреди, запушване, или ненормално
обезцветяване.
Почистване на сондата за хранене
Да се използва топла вода и мек сапун и да се внимава сондата много
да не се дърпа или мести.
Добре да се изплаква и подсушава.
Почистване на стомашните портове и портовете на балона.
За премахването на остатъци от хранителната смес и лекарствата да се
използва апликатор с памук на върха или мека тъкан.
Завъртане на сондата
Ежедневно завъртайте сондата на 360° плюс една четвърт оборот.
Проверяване на положението на външната опора.
Да се провери дали външната опора е поставена на 2-3 мм над кожата.
Промиване на сондата за хранене
По време на непрекъснато хранене, хранителната сонда се промива с
вода на всеки 4-6 часа, всеки път когато храненето се прекъсне или поне
на всеки 8 часа, когато сондата не се използва. Промивайте сондата
за хранене след като проверите стомашните остатъци. Промивайте
сондата за хранене преди и след даването на лекарства. Да се избягва
14
Диаметър
употребата на дразнещи течности с киселинно съдържание, като
например сок от дренки и кока кола за промиване на сондите за
хранене.
Поддръжка на балона
Веднъж в седмицата да се проверява обемът на водата в балона.
• Вкарайте спринцовка от типа Luer в порта за раздуване на балона
и изтеглете течността като придържате сондата на място. Сравнете
количеството вода в спринцовката с препоръчаното количество или с
първоначално предписаното и документирано в картона на пациента
количество. Ако количеството е по-малко от препоръчаното или
предписаното, отново напълнете балона с изтегленото количество, а
след това изтеглете и добавете необходимото количество за допълване
на обема на балона до препоръчаното или предписано количество вода.
Имайте пред вид, че при спадането на балона от мястото около сондата
може да протече стомашно съдържимо. Документирайте обема на
течността, количеството течност, което трябва да се добави (ако има
такова) и датата и часа.
• Изчакайте 10-20 минути и повторете процедурата. Ако балонът е
загубил течност, това означава, че пропуска и сондата трябва да се
смени. Когато балонът е спаднат или продупчен, това може да доведе
до изкарване или изместване на сондата. Ако балонът е продупчен
трябва да се смени. С помощта на лепенки закрепете сондата в
желаното положение, след това следвайте протокола на здравното
заведение и/или се обадете на лекаря за помощ.
ЗАБЕЛЕЖКА: Балонът се допълва със стерилна или дестилирана
вода, а не въздух или физиологичен разтвор. Физиологичният
разтвор може да кристализира и да запуши клапата на балона или
лумена, а въздухът може да излезе и да причини спадане на балона. Не
забравяйте да използвате препоръчаното количество вода, тъй като
прераздуването може да запуши лумена или да намали живота на
балона, а недостатъчното раздуване няма да може да поддържа добре
сондата в желаното положение.
Запушване на сондата
Запушването на сондата се причинява обикновено от:
• лоши методи на промиване;
• липса на промиване след измерване на стомашни остатъци;
• неправилно даване на лекарство;
• парченца от таблетки;
• вискозни лекарства;
• гъсти хранителни смеси, като например концентрирани или обогатени
хранителни смеси, които обикновено са по-гъсти и има по-голяма
вероятност да запушат сондите;
• замърсяване на хранителната смес, което е довело до коагулация и
• рефлукс на стомашно или чревно съдържание нагоре по хранителната
сонда.
Отпушване на сондата
1. Проверете дали сондата за хранене не е прегъната или прищипана.
2. Ако запушването се вижда над кожата, леко масажирайте или стискайте
(като при доене) сондата между пръстите си, за да раздробите това,
което я запушва.
3. След това, поставете пълна с топла вода спринцовка за катетър в
подходящ адаптер или лумена на сондата и леко изтеглете и след
това натиснете буталото на спринцовката, за да избутате това, което е
причинило запушването.
4. Ако сондата продължава да бъде запушена, повторете стъпка №3. Леко
засмукване последвано от налягане от спринцовката би трябвало да
разчисти повечето запушвания.
5. Ако това не помогне, обърнете се за помощ към лекаря. Не
използвайте сок от дренки, вещества използвани за обработка на месо
или химическо стимулиране, тъй като самите те може да предизвикат
запушвания или нежелани реакции у някои пациенти. Ако запушването
не може да се отстрани трябва да се смени сондата.
Продължителност на живота на балона
Точната продължителност на живота на балона не може да се
предскаже. Силиконовите балони обикновено издържат 1-8 месеца, но
продължителността на живота на балона варира в зависимост от няколко
фактора: Тези фактори може да включват лекарства, обем на използваната
за раздуването на балона вода, киселинността на стомаха и грижите за
сондата.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Само за ентерално хранене и/или даване
на лекарства.
За повече информация се обадете на телефон 1-844-425-9273 в
Съединените щати, или посетете нашия уебсайт halyardhealth.com.
Образователни брошури: При поискване можете да получите "Справочник
за правилни грижи" и "Справочник за отстраняване на повреди на мястото
на стомата и в сондата за ентерално хранене". Моля обърнете се към
местния ни представител или се обадете на Отдела за обслужване на
клиентите.
Обем на балона Само по рецепта