Halyard MIC GASTROSTOMY FEEDING TUBE Instrucciones De Uso página 68

Avanteen seudun tarkastus
Tarkasta, onko potilaalla infektion merkkejä, kuten punoitusta, ärsytystä,
turvotusta, arkuutta, kuumotusta, ihottumaa, märkäistä vuotoa tai
mahansisällön vuotoa.
Tutki, onko potilaalla painenekroosin, ihon rikkoutumisen tai
hypergranulaatiokudoksen merkkejä.
Avanteen seudun puhdistus
Käytä puhdistukseen lämmintä vettä ja mietoa saippuaa.
Puhdista avanteen seutu pyyhkien kiertävällä liikkeellä letkusta poispäin.
Puhdista ompeleet, ulkoiset pehmusteet ja kaikki tukivälineet vanupuikolla.
Huuhtele ja kuivaa kunnolla.
Letkun tarkastaminen
Tarkasta, onko letkussa vaurioita, tukkeumia tai poikkeavaa värjäytymistä.
Ruokintaletkun puhdistaminen
Puhdista letku lämpimällä vedellä ja saippualla ja varo vetämästä tai
käsittelemästä letkua liikaa.
Huuhtele ja kuivaa kunnolla.
Mahalaukku- ja palloportin puhdistaminen
Poista kaikki ruokintaliuoksen ja lääkkeiden jäämät vanupuikolla tai
pehmeällä pyyhkeellä.
Letkun kiertäminen
Kierrä letkua päivittäin 360 astetta + neljäsosakierrosta.
Ulkoisen pehmusteen sijainnin tarkistaminen
Varmista, että ulkoinen pehmuste sijaitsee 2–3 mm ihon pinnan yläpuolella.
Ruokintaletkun huuhtelu
Huuhtele ruokintaletku vedellä 4–6 tunnin välein jatkuvan ruokinnan
aikana, aina kun ruokinta keskeytetään tai vähintään 8 tunnin välein, kun
letkua ei käytetä. Huuhtele ruokintaletku sen jälkeen kun olet tarkistanut
mahansisällön jäännösmäärän. Huuhtele ruokintaletku ennen lääkkeen
antoa ja sen jälkeen. Vältä käyttämästä happamia huuhtelunesteitä, kuten
karpalomehua ja kolajuomia ruokintaletkujen huuhteluun.
Pallon huolto
Tarkista pallon vesitilavuus kerran viikossa.
• Työnnä luer-slip-kärkinen ruisku pallon täyttöporttiin ja ime nestettä
pitäen samalla letkua paikallaan. Vertaa ruiskussa olevan veden määrää
pallon täyttämiseen alunperin suositeltuun ja potilaan sairaskertomukseen
kirjattuun määrään. Jos määrä on vähemmän kuin mitä on suositeltu tai
määrätty, täytä pallo samalla määrällä kuin mitä alunperin vedit pois ja
lisää sen jälkeen sen verran, mitä tarvitaan pallon täyttämiseen alunperin
määrättyyn tilavuuteen. Ota huomioon, että palloa tyhjentäessäsi voi jonkin
verran mahansisältöä vuotaa letkun ympäriltä. Kirjaa nestemäärä, korvattava
nestemäärä (jos tarpeen), päivämäärä ja kellonaika.
• Odota 10–20 minuuttia ja toista toimenpide. Jos pallo on menettänyt
nestettä, se vuotaa, jolloin koko letkujärjestelmä pitää vaihtaa. Tyhjentynyt
tai rikkoutunut pallo voi aiheuttaa letkun siirtymisen paikaltaan. Jos pallo
repeää, letku on vaihdettava uuteen. Kiinnitä letku paikalleen teipillä ja
noudata sen jälkeen laitoksen käytäntöä ja/tai ota yhteys lääkäriin ohjeita
varten.
HUOMAUTUS: Täytä pallo uudelleen steriilillä tai tislatulla vedellä, ei ilmalla
tai keittosuolaliuoksella. Keittosuolaliuos voi aiheuttaa kiteitä ja tukkia
pallon venttiilin tai luumenin,mikä voi aiheuttaa ilman tihkumisen ja pallon
painumisen kasaan. Varmista, että käytät tarkalleen suositellun määrän
vettä, sillä liikatäyttö voi tukkia luumenin tai lyhentää pallon käyttöikää, kun
taas alitäytön seurauksena letku ei pysy kunnolla paikallaan.
Letkun tukos
Letkun tukoksen yleisimmät syyt:
• puutteellinen huuhtelutekniikka
• huuhtelua ei suoriteta mahansisällön jäännöksen määrittämisen jälkeen
• lääkityksen antamista koskevia ohjeita ei noudateta
• tablettimurska
• viskoosit lääkeliuokset
• paksut ravintoliuokset, kuten ravintoliuostiivisteet, jotka voivat aiheuttaa
letkujen tukkeutumisen
• ravintoliuoksen kontaminoituminen, joka voi johtaa sen hyytymiseen
• mahan- tai suolensisällön nouseminen letkuun.
Tukkeutuneen letkun avaaminen
1. Varmista, että ruokintaletku ei ole taittunut tai puristettu kiinni.
2. Jos tukos näkyy ihon pinnan yläpuolella, hiero letkua sormien välissä sen
avaamiseksi.
3. Aseta seuraavaksi katetrikärkinen, lämpimällä vedellä täytetty ruisku
sopivan kokoiseen sovitteeseen tai letkun luumeniin ja vedä mäntää hieman
taaksepäin ja paina sen jälkeen mäntää tukoksen poistamiseksi.
4. Jos tukos ei avaudu, toista vaihe 3. Useimmat tukokset aukeavat, kun
kohdistat ruiskulla letkuun vuorotellen kevyttä imua ja painetta.
5. Jos tämä ei auta, ota yhteys lääkäriin. Älä käytä karpalomehua, kolajuomia,
lihan mureutusaineita tai kymotrypsiinia, sillä ne voivat aiheuttaa tukoksia
tai haittavaikutuksia potilaalle. Jos tukos on itsepintainen, eikä sitä voi
poistaa, letku on vaihdettava.
68
Läpimitta
Pallon käyttöikä
Tarkkaa pallon käyttöikää ei voida ennustaa. Silikonipallojen kestoaika on
yleensä 1–8 kuukautta, mutta käyttöikä vaihtelee useista tekijöistä riippuen.
Näitä tekijöitä ovat mm. lääkitys, pallon täyttämiseen käytetyn veden määrä,
mahan pH ja letkun hoito.
Varoitus: Vain enteraalista ruokintaa ja/tai lääkitystä varten.
Lisätietoja saat soittamalla Yhdysvalloissa numeroon 1-844-425-9273 tai
käymällä verkkosivustollamme osoitteessa halyardhealth.com
Ohjekirjaset: Hoito-opas ja avanteen hoitoa ja enteraalisissa ruokintaletkuissa
ilmenevien ongelmien korjaamista koskeva opas on saatavana pyynnöstä. Ota
yhteys paikalliseen edustajaamme tai asiakaspalveluumme.
Pallon tilavuus Vain lääkärin määräyksestä