Halyard MIC GASTROSTOMY FEEDING TUBE Instrucciones De Uso página 62

Vyhodnoťte pacienta ohľadom známok infekcie, ako je sčervenanie,
podráždenosť, edém, opuchnutie, bolestivosť, vyššia teplota, vyrážky, hnis
alebo gastrointestinálne presakovanie.
Vyhodnoťte pacienta ohľadom známok tlakovej nekrózy, popraskania kože
alebo hypergranulácie tkaniva.
Vyčistenie miesta stómy
Použite teplú vodu a jemné mydlo.
Použite kruhový pohyb smerom od trubice von.
Vyčistite stehy, vonkajšie podušky a stabilizačné pomôcky s použitím
aplikátora s vatovou špičkou.
Miesto starostlivo opláchnite a vysušte.
Vyhodnotenie trubice
Skontrolujte, či trubica nenesie nejaké abnormálne známky, ako poškodenie,
upchatie alebo zmeny farby.
Čistenie vyživovacej trubice
Použite teplú vodu a jemné mydlo a dávajte pri tom pozor, aby ste za trubicu
neťahali ani s ňou nadmerne nemanipulovali.
Miesto starostlivo opláchnite a dobre vysušte.
Vyčistite gastrický a balónikový otvor
Na odstránenie zvyškov tekutej potravy a liekov použite aplikátor s vatovou
špičkou alebo mäkkú handričku.
Otočte trubicu
Otočte trubicu o 360 stupňov a štvrť otáčky každý deň.
Potvrďte umiestnenie vonkajšej podušky
Potvrďte, že vonkajšia poduška je 2-3 mm nad kožou.
Vypláchnutie vyživovacej trubice
Vypláchnite vyživovaciu trubicu vodou každých 4-6 hodín počas
nepretržitého vyživovania, kedykoľvek, keď je vyživovanie prerušené, alebo
prinajmenšom každých 8 hodín, ak sa trubica nepoužíva. Vypláchnite
vyživovaciu trubicu po kontrole zvyškovej tekutiny zo žalúdka. Vypláchnite
vyživovaciu trubicu pred podávaním liekov a po ňom. Vyhýbajte sa použitiu
kyslých irigačných prostriedkov, ako je šťava z brusníc a nápoje z koly, pri
vyplachovaní trubice.
Údržba balónika
Raz za týždeň skontrolujte objem vody v balóniku.
• Vložte pohotovostnú striekačku typu Luer do plniaceho otvoru balónika a
odsajte tekutinu, pri čom podržte trubicu na mieste. Porovnajte množstvo
vody v striekačke s odporúčaným množstvom a s pôvodne predpísaným
množstvom a dokumentujte ho v záznamoch pacienta. Ak je toto množstvo
menšie než odporúčané alebo predpísané, naplňte balónik množstvom
pôvodne odsatej vody, potom doplňte množstvo potrebné pre dosiahnutie
odporúčaného objemu balónika a predpísaného množstva vody.
Nezabudnite, že pri odsatí balónika v ňom môže zostať nejaké množstvo
žalúdočných štiav, ktoré môžu presakovať okolo trubice. Dokumentujte
objem tekutiny, množstvo tekutiny, ktorá sa má nahradiť (ak to tak je),
dátum a čas.
• Počkajte 10-20 minút a zopakujte tento postup. Balónik presakuje, ak v ňom
došlo k strate tekutiny, a v tom prípade sa musí trubica vymeniť. Spľasknutý
alebo prasknutý balónik by mohol spôsobiť uvolnenie trubice alebo zmenu
jej polohy. Ak je balónik pretrhnutý, bude sa musieť vymeniť. Zaistite
trubicu v jej polohe s použitím pásky, potom postupujte podľa protokolu
zdravotníckeho zariadenia a/alebo zavolajte lekárovi, aby vám dal ďalšie
pokyny.
POZNÁMKA: Balónik naplňte znovu s použitím sterilnej alebo destilovanej
vody, nie vzduchu alebo fyziologického roztoku. Fyziologický roztok
môže skryštalizovať a upchať ventil alebo lúmen balónika, pri čom môže
uniknúť vzduch a spôsobiť spľasknutie balónika. Dbajte na to, aby sa
použilo odporúčané množstvo vody, pretože nadmerné naplnenie balónika
môže vytvoriť prekážku pre lúmen alebo znížiť životnosť balónika, a jeho
nedostatočné naplnenie spôsobí, že trubica nebude správne zaistená.
Oklúzia trubice
Oklúziu trubice obvykle spôsobuje:
• Nesprávna metóda vyplachovania
• Nedostatočné vypláchnutie po zmeraní zvyškovej tekutiny žalúdka
• Nesprávne podanie lieku
• Zlomky lieku
• Viskózny liek
• Husté tekuté potraviny, ako napríklad koncentrovaná alebo obohatená tekutá
výživa, ktorá je obvykle hustejšia a ďaleko pravdepodobnejšie upchá trubicu
• Kontaminácia tekutej výživy, ktorá vedie ku koagulácii
• Reflux žalúdočného alebo črevného obsahu trubicou
Uvolnenie upchatej trubice
1. Skontrolujte, či vyživovacia trubica nie je skrútená alebo zovretá.
2. Ak je upchatie viditeľné nad povrchom kože, jemne trubicu namasírujte alebo
pomädlite medzi prsty, aby sa uvolnila.
62
Priemer
3. Potom vložte striekačku s katéterovou špičkou naplnenou teplou vodou do
príslušného adaptéra alebo lúmen trubice a jemne ju stiahnite a potom
stlačte piest, aby sa zápcha uvolnila.
4. Ak zápcha pretrvá, zopakujte krok 3. Jemné satie striedané s tlakom
striekačky uvolní väčšinu prekážok.
5. Ak to nebude stačiť, konzultujte situáciu s lekárom. Nepoužívajte šťavu z
brusníc, nápoje z koly, marinádu na mäso alebo chymotrypsin, pretože môžu
spôsobiť upchatie alebo vyvolať nepriaznivú reakciu u niektorých pacientov.
Ak je zápcha tuhá a neodstrániteľná, bude nutné vymeniť trubicu.
Životnosť balónika
Presnú životnosť balónika nie je možné predpovedať. Silikónové balóniky
obvykle vydržia 1-8 mesiacov, ale životnosť balónika sa líši na základe niekoľkých
faktorov. Tieto faktory môžu zahrnovať lieky, množstvo vody použité na naplnenie
balónika, hodnota pH žalúdka a starostlivosť o trubicu.
VAROVANIE: Len pre enterálne vyživovanie a/alebo lieky.
Ďalšie informácie získate, ak zavoláte na číslo 1-844-425-9273 v
Spojených štátoch alebo ak navštívite našu internetovú stránku na adrese
halyardhealth.com.
Informačné brožúry: Publikácia „A guide to Proper Care" (Sprievodca správnou
starostlivosťou) a „Stoma Site and Enteral Feeding Tube Troubleshooting
Guide" (Sprievodca odstraňovaním problémov s miestom stómy a s enterálnou
vyživovacou trubicou) sú k dispozícii na žiadosť. Kontaktujte prosím svojho
miestneho zástupcu alebo oddelenie starostlivosti o zákazníkov.
Objem balónika Len na predpis