Halyard MIC GASTROSTOMY FEEDING TUBE Instrucciones De Uso página 20

Vyhodnoťte pacienta ohledně známek tlakové nekrózy, popraskání kůže nebo
hypergranulace tkáně.
Vyčištění místa stomy
Použijte teplou vodu a jemné mýdlo.
Použijte kruhový pohyb směrem od trubice ven.
Vyčistěte stehy, vnější podušky a stabilizační pomůcky pomocí aplikátoru s
vatovou špičkou.
Místo pečlivě opláchněte a vysušte.
Vyhodnocení trubice
Zkontrolujte, zda trubice nenese nějaké abnormální známky, jako poškození,
ucpání nebo změny barvy.
Vyčistěte vyživovací trubici.
Použijte teplou vodu a jemné mýdlo a dávejte přitom pozor, abyste za trubici
netahali ani s ní nadměrně nemanipulovali.
Místo pečlivě opláchněte a dobře vysušte.
Vyčištění gastrického a balónkového otvoru
Na odstranění zbytků tekuté potravy a léků použijte aplikátor s vatovou
špičkou nebo měkký hadřík.
Otočte trubici
Každý den otočte trubici o 360 stupňů a čtvrt otáčky.
Zkontrolujte umístění vnější podušky
Potvrďte, že vnější podložka spočívá 2-3 mm nad kůží.
Vypláchnutí vyživovací trubice
Vypláchněte vyživovací trubici vodou každých 4-6 hodin během nepřetržitého
vyživování, kdykoli je vyživování přerušeno, anebo přinejmenším každých
8 hodin, pokud se trubice nepoužívá. Vypláchněte vyživovací trubici po
kontrole zbytkové tekutiny ze žaludku. Vypláchněte vyživovací trubici
před podáváním léků a po něm. Vyhýbejte se použití kyselých irigačních
prostředků, jako je šťáva z brusinek a nápoje z koly, při vyplachování trubice.
Údržba balónku
Jednou za týden zkontrolujte objem vody v balónku.
• Vložte pohotovostní stříkačku typu Luer do plnicího otvoru balónku a odsajte
kapalinu, při čemž podržte trubici na místě. Porovnejte množství vody ve
stříkačce s doporučeným množstvím a s původně předepsaným množstvím
a dokumentujte je v záznamech pacienta. Pokud je toto množství menší než
doporučené nebo předepsané, naplňte balónek množstvím původně odsáté
vody, poté doplňte množství potřebné pro dosažení doporučeného objemu
balónku a předepsaného množství vody. Nezapomeňte, že při odsávání
balónku v něm může zůstat nějaké množství žaludečních šťáv, které mohou
prosáknout kolem trubice. Dokumentujte objem tekutiny, množství tekutiny,
která se má nahradit (pokud tomu tak je), datum a čas.
• Počkejte 10-20 minut a zopakujte tento postup. Balónek prosakuje, pokud
v něm došlo ke ztrátě tekutiny, a v tom případě se musí vyměnit. Splasklý
nebo protrhnutý balónek by mohl způsobit uvolnění trubice nebo změnu
její polohy. Pokud je balónek protrhnutý, bude se muset vyměnit. Zajistěte
trubici v její poloze s použitím pásky, poté postupujte podle protokolu
zdravotnického zařízení a/nebo zavolejte lékaři, aby vám dal další pokyny.
POZNÁMKA: Balónek naplňte znovu s použitím sterilní nebo destilované
vody, nikoli vzduchu nebo fyziologického roztoku. Fyziologický roztok může
zkrystalizovat a ucpat ventil nebo lumen balónku, přičemž může uniknout
vzduch a způsobit splasknutí balónku. Dbejte na to, aby se použilo doporučené
množství vody, protože nadměrné naplnění balónku může vytvořit překážku pro
lumen nebo snížit životnost balónku, a jeho nedostatečné naplnění způsobí, že
trubice nebude správně zajištěná.
Okluze trubice
Okluzi trubice obvykle způsobuje:
• Nesprávná metoda vyplachování
• Nedostatečné vypláchnutí po změření zbytkové tekutiny žaludku
• Nesprávné podání léku
• Zlomky pilulky
• Viskózní léky
• Husté tekuté potraviny, jako například koncentrovaná nebo obohacená
tekutá strava, která je obvykle hustší a daleko pravděpodobněji ucpe
trubice
• Kontaminace tekuté stravy, která vede ke koagulaci
• Reflux žaludečního nebo střevního obsahu trubicí
Uvolnění ucpané trubice
1. Zkontrolujte, zda vyživovací trubice není zkroucená nebo sevřená.
2. Pokud je ucpání viditelné nad povrchem kůže, jemně trubici namasírujte
nebo promněte mezi prsty, aby se žmolek uvolnil.
3. Poté vložte stříkačku s katétrovou špičkou naplněnou teplou vodou do
příslušného adaptéru nebo lumen trubice a jemně ji stáhněte a poté stlačte
píst, aby se žmolek uvolnil.
4. Pokud žmolek přetrvá, zopakujte krok 3. Jemné sání střídané s tlakem
20
Poloměr
stříkačku uvolní většinu překážek.
5. Pokud to nebude stačit, zkonzultujte situaci s lékařem. Nepoužívejte šťávu
z brusinek, nápoje z koly, marinádu na maso nebo chymotrypsin, protože
mohou způsobit ucpání nebo vyvolat nepříznivou reakci u některých
pacientů. Pokud je žmolek tuhý a neodstranitelný, bude nutné vyměnit
trubici.
Životnost balónku
Přesnou životnost balónku nelze předpovědět. Silikónové balónky obvykle vydrží
1-8 měsíců, ale životnost balónku se liší na základě několika faktorů. Tyto faktory
mohou zahrnovat léky, množství vody použité k naplnění balónku, hodnotu pH
žaludku a péči o trubici.
Varování: Pouze pro enterální vyživování a/nebo léky.
Další informace získáte, pokud zavoláte na číslo 1-844-425-9273 ve Spojených
státech nebo pokud navštívíte naši internetovou stránku na adrese halyardhealth.
com.
Informační brožury: Publikace „A guide to Proper Care" (Průvodce správnou
péčí) a „Stoma Site and Enteral Feeding Tube Troubleshooting Guide" (Průvodce
odstraňováním problémů s místem stomy a s enterální vyživovací trubicí) jsou k
dispozici na žádost. Kontaktujte prosím svého místního zástupce nebo oddělení
péče o zákazníky.
Objem balónku
Jen na předpis