Halyard MIC GASTROSTOMY FEEDING TUBE Instrucciones De Uso página 80

풍선에 대조제를 주입하지 마십시오.
5. 튜브를 천천히 잡아 당겨 풍선이 위벽 안쪽에 접촉될
때까지 복부에서 빼냅니다.
6. 튜브 및 소구관에서 잔류 액체 및 윤활제를 세척합니
다.
7. SECUR-LOK* 링을 피부 위에 약 1-2mm(약 1/8인치)까
지 천천히 밀어 넣습니다.
8. 위에서 설명한 튜브 위치 확인 섹션의 지침에 따라
튜브가 적절한 위치에 있는지 확인합니다.
치료 조치
가능한 경우 약물 치료를 실시하고 약사와 상담하여 알
약을 가루로 만들어 물과 혼합해도 안전한지 여부를 결
정합니다. 안전한 경우 알약을 미세한 가루로 만들어 물
에 녹인 후 급식 튜브를 통해 주입합니다. 절대로 캡슐로
된 약을 가루로 만들거나 조제약과 혼합하지 마십시오.
카테터 팁 주사기를 사용하여 튜브에 지정된 양의 물을
주입합니다.
튜브 통기성 지침
적절한 튜브를 통한 주입 방법은 막히는 것을 방지하고
튜브 통기성을 유지하기 위한 가장 적절한 방법입니다.
다음은 막히는 것을 방지하고 튜브 통기성을 유지하기
위한 지침입니다.
• 계속 급식하는 동안 4-6시간마다, 급식을 중단할 때
마다, 간헐적인 급식 전후 또는 튜브를 사용하지 않는
경우 최소 8시간마다 급식 튜브에 물을 주입합니다.
• 치료 조치 전후 및 치료 사이에 급식 튜브에 주입합
니다. 이렇게 하면 약품이 조제약과 상호 반응하여 잠
재적으로 튜브가 막히는 것을 방지합니다.
• 가능한 경우 약물 치료를 실시하고 약사와 상담하여
알약을 가루로 만들어 물과 혼합해도 안전한지 여부
를 결정합니다. 안전한 경우 알약을 미세한 가루로 만
들어 물에 녹인 후 급식 튜브를 통해 주입합니다. 절
대로 캡슐로 된 약을 가루로 만들거나 조제약과 혼합
하지 마십시오.
• 산성 제품은 조제약 단백질과 결합 시 실제로 튜브가
막힐 수 있기 때문에 크랜베리 주스 및 콜라와 같이
산성이 강한 세척제를 사용하여 급식 튜브에 주입하
지 마십시오.
일반 주입 지침
• 30-60cc 카테터 팁 주사기를 사용하십시오. 소형 주
사기를 사용하지 마십시오. 사용할 경우 튜브 압력이
증가하여 잠재적으로 소형 튜브가 파손될 수 있습니
다.
• 튜브 주입 시 상온의 수돗물을 사용합니다. 수돗물 품
질이 의심되는 경우 멸균수가 적절할 수 있습니다. 물
의 양은 환자의 상태, 의학적 상태 및 튜브 유형에 따
라 다르지만 평균적인 범위는 성인의 경우 10-50ml
및 유아의 경우 3-10ml입니다. 또한 수화 상태가 급식
튜브 주입에 사용되는 양에 영향을 줍니다. 대부분의
경우 주입량을 증가하면 추가 정맥 주사를 수행할 필
요가 없습니다. 그러나 신장 질환 및 기타 액체 거부
반응이 있는 환자의 경우 통기성을 유지하는 데 필요
한 최소한의 주입량만 주입해야 합니다.
• 튜브 주입 시 과도한 힘을 사용하지 마십시오. 과도하
게 힘을 줄 경우 튜브가 구멍이 나서 위장관에 손상
을 줄 수 있습니다.
• 환자 기록지에 사용한 물의 양과 시간을 기록합니다.
이렇게 하면 모든 의료인이 환자의 상태를 보다 정확
하게 모니터링할 수 있습니다.
일일 치료 및 관리 체크 리스트
환자 검사
환자에게 통증, 압박 또는 불편함과 같은 증상이 있는
지 평가합니다.
삽입 부위 검사
환자에게 붉음, 자극, 부종, 종기, 부드러움, 체온, 발
진, 고름 또는 위액과 같이 감염 증상이 있는지 평가
합니다. 환자에게 압박 괴사, 피부 손상 또는 과다한
육아종과 같은 증상이 있는지 평가합니다.
삽입 부위 세척
따뜻한 물과 연성 비누를 사용합니다.
튜브를 돌리면서 세척합니다.
봉합사, 외부 볼스터 및 멸균 장치는 끝이 면 재질인
도포기를 사용하여 세척합니다.
깨끗이 헹구고 건조시킵니다.
튜브 검사
손상, 막힘 또는 비정상적인 변색과 같은 결함이 있는
지 검사합니다.
급식 튜브 세척
따뜻한 물과 연성 비누를 사용하여 튜브를 과도하게
당기거나 조작하지 않도록 주의하여 세척합니다.
깨끗이 헹구고 건조시킵니다.
위장 및 풍선 포트 세척
끝이 면 재질인 도포기 또는 부드러운 천을 사용하여
남아 있는 모든 조제약 및 약물을 제거합니다.
직경 풍선 부피
패키지에 손상이 있으면
사용하지 마십시오
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튜브 회전
외부 볼스터 배치 상태 확인
급식 튜브 주입
풍선 관리
1주일에 한 번씩 풍선의 주입된 물의 양을 확인합니다.
• Luer 슬립 주사기를 풍선 팽창 포트에 삽입하고 튜브
• 10-20분 기다린 다음 절차를 반복합니다. 액체가 손
튜브 폐색
튜브 폐색의 원인은 일반적으로 다음과 같습니다.
• 잘못된 주입 방법
• 위 잔류물 측정 후 주입 실패
• 부적절한 치료 조치
• 알약 조각
• 끈끈한 약물
• 일반적으로 튜브를 막기 쉬운 두꺼운 농축 조제약 또
• 응고의 원인이 되는 조제약 오염
• 위 또는 장 내용물이 튜브로 역류
튜브 막힘 해결 방법
1. 급식 튜브가 꼬이거나 연결부가 분리되지 않도록 합
2. 피부 표면 위에서 막힘을 식별할 수 있는 경우 손가
3. 그런 다음 따뜻한 물을 채운 카테터 팁 주사기를 튜
4. 막힌 잔류물이 있는 경우 #3 단계를 반복합니다. 주
5. 실패할 경우 의사와 상의하십시오. 크랜베리 주스,
풍선 사용 수명
정확한 풍선 사용 수명은 예측할 수 없습니다. 30일 이
내에 사용할 것을 권장합니다. 풍선의 사용 수명은 여러
가지 원인에 의해 다를 수 있습니다. 이러한 요소 중에
는 약물, 풍선을 부풀리는 데 사용된 물의 용량, 위액의
pH, 그리고 튜브 관리 등이 포함됩니다.
자세한 내용은 미국의 경우 1-844-425-9273에 전화하거
나 halyardhealth.com 웹 사이트를 방문하십시오.
교육 관련 책자: 요청할 경우 "적절한 관리를 위한 가
이드" 및 삽입 부위와 경장영양 급식 튜브 문제 해결
가이드를 제공합니다. 해당 지역 담당자 또는 고객 관리
센터로 연락하십시오.
2
일회용
처방용
매일 360도와 1/4바퀴를 돌립니다.
외부 볼스터가 피부 위에서 2-3mm를 유지하는지 확
인합니다.
계속 급식하는 동안 4-6시간마다, 급식을 중단할 때
마다, 튜브를 사용하지 않는 경우 최소 8시간마다 카
테터 팁 또는 슬립 팁 주사기를 사용하여 급식 튜브
에 물을 주입합니다. 위장에 잔류물이 있는지 확인
한 후 급식 튜브를 주입합니다. 치료 조치 전후에 급
식 튜브를 주입합니다. 크랜베리 주스 및 콜라와 같
이 산성이 강한 세척제를 사용하여 급식 튜브에 주입
하지 마십시오.
는 제위치에 두고 액체만 제거합니다. 주사기 내의 물
의 양과 권장량 또는 처음에 처방한 양을 비교하여
환자 기록지에 기록합니다. 권장량 또는 처방한 양보
다 적을 경우 처음에 제거한 물을 풍선에 다시 채운
다음 빼내고 풍선 체적을 권장량 및 처방된 양이 될
때까지 추가합니다. 풍선에서 공기를 뺄 때 일부 위
내용물이 함께 나와 튜브 주위로 누출될 수 있습니다.
액체 양, 교체할 양(해당하는 경우), 날짜 및 시간을
기록합니다.
실될 경우 풍선 부피가 줄어들고 튜브를 교체해야 합
니다. 풍선에서 공기가 빠지거나 터질 경우 튜브가 빠
지거나 위치를 이탈할 수 있습니다. 풍선이 터질 경우
교체해야 합니다. 테이프를 사용하여 튜브를 제위치
에 고정한 다음 시설 관리 규정을 따르고 외과 의사
에게 지침을 문의합니다.
주의: 공기 또는 염수가 아닌 멸균수 또는 증류수를
풍선에 채웁니다. 염수는 소금 결정이 생성되어 풍선
밸브 또는 루멘이 막힐 수 있으며 공기가 새어 나와
풍선 부피가 줄어들 수 있습니다. 과도하게 팽창할 경
우 루멘과 간섭되거나 풍선 수명이 줄어들 수 있으며
팽창 정도가 부족할 경우 튜브를 적절하게 고정하지
못하기 때문에 권장량의 물을 사용해야 합니다.
는 과다한 조제약
니다.
락 사이에 튜브를 끼우고 부드럽게 마사지하거나 짜
내어 막힌 부분을 쪼갭니다.
브에 적절한 어댑터 또는 루멘에 놓고 플런저를 천천
히 뒤로 당긴 다음 눌러 막힌 부분을 뒤로 빼냅니다.
사기 압력으로 천천히 흡입 동작을 반복하여 대부분
의 장애물을 제거합니다.
콜라, 육류 연화제 또는 키모트립신을 사용하지 마십
시오. 사용할 경우 실제 막히거나 일부 환자에게 부작
용이 생길 수 있습니다. 막힌 부분이 단단하고 제거
할 수 없는 경우 튜브를 교체해야 합니다.
경고: 경장영양 및/또는 의료용에 한함.
감마선 방사로
STERILE R
소독하십시오
주의
재살균하지
2
STERILIZE
마십시오.
주의: 지침을
읽으십시오