Boston Scientific PUNCTUA CRT-D Guía De Referencia página 109

Control Automático de la Frecuencia Ascendente
El Control Automático de Frecuencia Ascendente controla el incremento máximo permitido en la
frecuencia de estimulación cuando aumenta la frecuencia intrínseca o del sensor.
Cuando Control Automático de Frecuencia Ascendente está activado, influye en la TRC durante
los episodios de aumento de la frecuencia auricular que sobrepasen el valor programado.
• En los pacientes con bloqueo AV, esto sucede porque el Control Automático de Frecuencia
prolonga el Retardo AV con respecto al valor óptimo a medida que controla la frecuencia de
estimulación biventricular mientras aumenta la frecuencia auricular.
• En los pacientes con conducción AV normal, la estimulación biventricular (TRC) se puede
inhibir en uno o más ciclos durante la operación el funcionamiento del Control automático de
frecuencia porque se puede producir una conducción AV intrínseca durante el Retardo AV
prolongado e inhibir la estimulación ventricular.
Mientras que el efecto del Control Automático de Frecuencia ascendente puede ser sólo
transitorio y su impacto en la TRC mínimo, tenga en cuenta las recomendaciones siguientes
cuando vaya a activar este parámetro.
• Trate solamente los incrementos súbitos de la frecuencia auricular específicos de cada
paciente
• Use el valor más alto que pueda conseguir el control deseado, porque cuanto más alto sea
el valor, menor será el impacto sobre la prolongación del Retardo AV
Control Automático de la Frecuencia Descendente
El Control Automático de Frecuencia Descendente controla el máximo decremento permitido de
la frecuencia de estimulación cuando disminuye la frecuencia intrínseca o del sensor.
El suministro de TRC no varía al activar el Control Automático de Frecuencia Descendente. Sin
embargo, es importante tener en cuenta que cuando el Control Automático de Frecuencia
Descendente está activado en el modo DDD(R), se producirá estimulación auricular durante el
descenso automático de la frecuencia. El Retardo AV para que la TRC sea óptima puede ser
distinto durante la estimulación auricular que durante el ritmo sinusal intrínseco.
NOTA: Cuando se activa el Control automático de frecuencia Descendente y se desactiva
el Control automático de frecuencia Ascendente, el generador de impulsos impedirá
automáticamente que los latidos intrínsecos rápidos (p. ej., CVP) reinicialicen la frecuencia de
escape del Control automático de frecuencia descendente para que no sea más rápida del
12% por ciclo.
Frecuencia máxima de estimulación del Control automático de la frecuencia (FME)
La Frecuencia máxima de estimulación del Control automático de frecuencia pone un límite a la
frecuencia máxima de estimulación que puede alcanzar el Control automático de frecuencia.
El parámetro Control Automático de Frecuencia Descendente requiere que se programe una
FME cuando el modo sea el AAI, VVI o DDI. El Control automático de frecuencia se utilizará
entonces sólo entre la FME y el LIF o la frecuencia de histéresis (si corresponde).
Cuando tanto la RFV y el Control automático de frecuencia están activados en el modo VVI(R)
o DDI(R), la RFV tendrá prioridad.
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