Boston Scientific PUNCTUA CRT-D Guía De Referencia página 51

Tabla 2-11. Combinaciones de Umbral de frecuencia de Fib A, Estabilidad y Onset, y terapia ventricular resultante (continúa)
Ritmo ventricular detectado
Súbito, inestable, A < Umbral de frecuencia
Fib A
Gradual, estable, A > Umbral de frecuencia
de Fib A
Gradual, estable, A < Umbral de frecuencia
de Fib A
Súbito, estable, A > Umbral de frecuencia
de Fib A
Súbito, estable, A < Umbral de frecuencia
de Fib A
a. Si el ritmo ventricular detectado cambia, entonces se evalúa la fila adecuada correspondiente de la tabla.
b. Las decisiones para inhibir la terapia pueden ser anuladas por V > A o por la terminación de SRD.
c. Si se activa Frec V > Frec A y es Falso, se inhibirá la terapia ventricular porque el ritmo es inestable.
Si se activa Frec V > Frec A y es Verdadero, tendrá prioridad sobre todos los criterios adicionales
inhibidores.
Combinaciones de Onset y Estabilidad
Cuando la Estabilidad se programa como inhibidora, puede combinarse con Onset para que la
clasificación de las arritmias sea más específica.
Esta combinación de criterios adicionales de detección está disponible solamente cuando los
criterios adicionales de detección Onset/estabilidad están activados y solamente está disponible
para la Detección inicial. Los criterios adicionales se pueden programar para que inicien terapia
ventricular si se seleccionan las opciones siguientes (Tabla 2-12 en la página 2-25):
• Ambos, el Onset Y la Estabilidad indican la necesidad de tratamiento
• O el Onset O la Estabilidad indican la necesidad de tratamiento
Basándose en estas decisiones de programación, la terapia ventricular se inhibe cuando se
cumple alguno de los siguientes criterios:
Si la combinación programada es Onset Y Estabilidad, la terapia ventricular se inhibe
•
cuando uno de los parámetros indica que no debe efectuarse; es decir, el ritmo es gradual O
inestable (no se satisface la condición Y para el tratamiento).
Si la combinación programada es Onset O Estabilidad, la terapia ventricular se inhibe
•
inmediatamente al final de la Duración sólo si ambos parámetros indican que no debe
efectuarse; es decir, el ritmo es gradual e inestable (no se satisface la condición O para
el tratamiento).
En cualquiera de los dos casos, la terapia ventricular se inicia solamente si se cumplen las
condiciones Y/O para iniciar el tratamiento. Cuando estas dos combinaciones (Y/O) se utilizan
junto con el SRD y no se cumplen las condiciones Y/O, la terapia ventricular se inhibe hasta que
Frec V > Frec A sea Verdadero o hasta que SRD alcance el fin (Tabla 2-12 en la página 2-25).
Tabla 2-12. Combinaciones de Onset Y Estabilidad, y terapia resultante
Ritmo de detección
Gradual, inestable Inhibir
Inhibir
Gradual, estable
a
Decisión de terapia
c
Tratar
Tratar
Inhibir
Tratar
Tratar
Combinación de Onset Y Estabilidad
DETECCIÓN DE TAQUIARRITMIAS
DETECCIÓN VENTRICULAR
b
a b c
Combinación de Onset O Estabilidad
Inhibir
Tratar
2-25
c