Boston Scientific PUNCTUA CRT-D Guía De Referencia página 50

2-24
DETECCIÓN DE TAQUIARRITMIAS
DETECCIÓN VENTRICULAR
Duración = 5 segundos Se evalúan los criterios adicionales
SRD = 30 segundos de detección programados. Si indican
la inhibición de terapia, se inicia
el temporizador de SRD; de lo contrario,
se suministra terapia.
Ventana de detección
satisfecha
0 s
Se inicia la Duración.
Inicio del análisis
de los criterios
adicionales de detección.
Figura 2-21. Combinación de Onset O Estabilidad, SRD activada
SRD solo está disponible en una zona cuando un criterio adicional inhibidor está programado
en on en esa zona.
• Un temporizador de SRD programado se inicia si se inhibe una terapia ventricular cuando
la Duración finaliza en una zona en la que los criterios adicionales de detección están
programados en On.
• Si se mantiene la ventana de detección de la zona más baja durante el período de SRD
programado, se suministrará la terapia ventricular programada al final del período de SRD
de TV-1 si SRD de TV-1 está programado y el ritmo está en la zona TV-1. Se suministrará
terapia al final del período de SRD de TV si SRD de TV está programado y el ritmo está
en la zona TV.
• Si la frecuencia se acelera a una zona ventricular más alta, no hay programados en On
criterios adicionales de detección en la zona más alta y finaliza la Duración de la zona
más alta, se inicia la terapia en dicha zona sin esperar a que se alcance el tiempo límite
de SRD en una zona ventricular más baja. Si SRD está programado en Off, no se iniciará
un temporizador de SRD cuando finalice la Duración, lo que permite que los criterios
adicionales de detección puedan inhibir la terapia de forma indefinida.
Se puede programar un valor para SRD Post-Descarga independiente.
Combinaciones de Umbral de frecuencia de Fib A, Estabilidad y Onset
La combinación del Umbral de frecuencia de Fib A, Estabilidad y Onset añade especificidad a
la detección ventricular más allá de la frecuencia y la duración. Esta combinación de criterios
adicionales de detección está disponible solamente cuando los criterios adicionales de detección
Onset/estabilidad están activados y solamente están disponibles para la Detección Inicial.
Cuando están activados los criterios adicionales de detección, éstos actuarán para recomendar
o inhibir la terapia para una zona específica.
Si los parámetros Umbral de frecuencia de Fib A, Estabilidad y Onset están todos activados
(On), se iniciará terapia ventricular si el ritmo tiene un onset súbito, siempre que la frecuencia
ventricular sea estable o la frecuencia auricular sea inferior al Umbral de frecuencia de Fib
A (Tabla 2-11 en la página 2-24).
Tabla 2-11. Combinaciones de Umbral de frecuencia de Fib A, Estabilidad y Onset, y terapia ventricular resultante
Ritmo ventricular detectado
Gradual, inestable A > Umbral de
frecuencia de Fib A
Gradual, inestable A < Umbral de
frecuencia de Fib A
Súbito, inestable, A > Umbral de frecuencia
de Fib A
Continúa el análisis
de los criterios adicionales
de detección durante
el tiempo de SRD.
0 s
5 s
Finaliza
la Duración.
a
Decisión de terapia
Inhibir
Inhibir
Inhibir
Si los criterios adicionales SRD alcanza
de detección indican
el fin. Suministro
terapia, se suministra
de terapia.
ésta.
30 s
35 s
b