Boston Scientific PUNCTUA CRT-D Guía De Referencia página 123

Al ajustar el cegamiento, tenga en cuenta lo siguiente:
• Si el paciente depende del marcapasos, compruebe que la detección sea adecuada después
de una terapia de descarga. Si se produce sobredetección después de la descarga, esté
preparado para utilizar el comando ESTIM. STAT.
• Para favorecer la estimulación continua en el caso de pacientes que dependan del
marcapasos, puede ser preferible disminuir el potencial de la sobredetección ventricular
de artefactos auriculares estimulados programando un período de cegamiento más largo.
No obstante, si se programa un período de cegamiento más largo puede aumentarse la
probabilidad de infradetección de ondas R (p. ej., CVP, si se produjeran dentro del período
de Cegamiento VD tras Estim. A entre cámaras).
• En pacientes con un alto porcentaje de estimulación auricular y CVP frecuentes que no
dependan del marcapasos, puede ser preferible acortar el período de cegamiento para
disminuir la posibilidad de infradetección de una CVP (si se produjera dentro del período
de cegamiento entre cámaras después de un suceso auricular estimulado). No obstante,
un período de cegamiento más corto puede aumentar la probabilidad de sobredetección
ventricular de un suceso auricular estimulado.
Cegamiento VI tras Estimulación A
El Cegamiento VI tras estimulación A es un período de cegamiento diseñado para favorecer la
detección adecuada de eventos en el VI y evitar la sobredetección de eventos en otra cámara
después de un estímulo auricular. El generador de impulsos no responderá a los sucesos VI
durante la duración seleccionada tras una estimulación auricular.
Si el valor está programado a Smart, el generador de impulsos aumenta automáticamente el
umbral del CAG para detectar al finalizar el período del Cegamiento Smart con el fin de ayudar
a rechazar los eventos auriculares cruzados. Esto favorece la detección de eventos en el VI
que de otro modo hubieran caído dentro del período de cegamiento. El Cegamiento Smart no
cambia los parámetros programados de la sensibilidad.
Cegamiento A tras Estimulación V
El Cegamiento A tras estimulación V es un período de cegamiento diseñado para favorecer la
detección adecuada de ondas P y evitar la sobredetección de eventos en otra cámara después
de un estímulo en el VD o en el VI.
Si el valor está programado a Smart, el generador de impulsos aumenta automáticamente el
umbral del CAG para detectar al finalizar el período del Cegamiento Smart con el fin de ayudar a
rechazar los eventos ventriculares cruzados. Esto favorece la detección de ondas P que de otro
modo hubieran caído dentro del período de cegamiento. El Cegamiento Smart no cambia los
parámetros programados de la sensibilidad.
Cegamiento A tras Detec. VD
El Cegamiento A tras Detec. VD es un período de cegamiento diseñado para favorecer la
detección adecuada de ondas P y evitar la sobredetección de sucesos entre cámaras después
de un suceso detectado en el VD.
Si el valor está programado en Smart, el generador de impulsos aumenta automáticamente el
umbral del CAG para detectar al finalizar el período de Smart Blanking con el fin de ayudar a
rechazar los sucesos VD entre cámaras. Esto favorece la detección de ondas P que de otro
modo hubieran caído dentro del período de cegamiento entre cámaras. Smart Blanking no
cambia los parámetros programados de la sensibilidad.
Consulte las ilustraciones siguientes:
TERAPIAS DE ESTIMULACIÓN
PERÍODO REFRACTARIO
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