Boston Scientific PUNCTUA CRT-D Guía De Referencia página 99

La RTA también limita la cantidad de tiempo de inhibición de la TRC debido a una taquicardia
auricular patológica.
En presencia de actividad auricular detectada que sobrepase la Frecuencia de Inicio RTA, el
generador de impulsos cambia el modo de estimulación de un modo de seguimiento a un
modo sin seguimiento como sigue:
• De DDD(R) a DDI(R) o VDI(R)
• De VDD(R) a VDI(R)
A continuación, se muestra un ejemplo de funcionamiento de la RTA (Figura 4-17 en la página
4-27).
Contador de RTA
Contador de Duración
Frecuencia
Frecuencia de inicio RTA
= 170 min -1 (lpm)
LSF =
120 min -1 (lpm)
Frecuencia auricular
Frecuencia
ventricular derecha
Frecuencia del sensor
Frecuencia de Caída de la
RTA/RTV = 70 min -1 (lpm)
Empieza la
taquicardia
-1
LIF = 60 min (lpm)
auricular
Figura 4-17. Funcionamiento de la RTA
PRECAUCIÓN: La RTA debe programarse a On si el paciente tiene antecedentes de
taquiarritmias auriculares. El suministro de TRC se ve comprometido porque la sincronía AV
se interrumpe si se produce el cambio de modo de la RTA.
Cuando un paciente con insuficiencia cardiaca tiene un episodio de taquiarritmia auricular, la
eficacia de la TRC queda comprometida porque se altera la sincronía AV. Si la RTA no puede
resolver la asincronía AV, puede llevar rápidamente la frecuencia biventricular estimulada desde
el LSF hasta Frecuencia caída RTA/RTV, hasta la frecuencia de RFV o hasta la frecuencia
indicada por el sensor (DDIR o VDIR). Si se programa una Duración RTA corta y un Tiempo
de Caída de la RTA corto, se permitirá un cambio de modo y un descenso más rápidos en
la frecuencia de estimulación biventricular.
Los pacientes con conducción AV intacta pueden tener frecuencias ventriculares conducidas
durante los episodios de RTA. Si la frecuencia ventricular intrínseca excede la frecuencia de
estimulación biventricular durante el episodio de RTA, se inhibirá la estimulación biventricular.
En esos pacientes, valore programar las funciones RFV y Activación BiV en On.
NOTA: En RTA, la cámara de estimulación siempre es biventricular, con independencia de la
Cámara Estim. Ventricular programada permanentemente.
NOTA: Las configuraciones de parámetros que reducen la ventana de detección auricular
pueden inhibir la terapia RTA.
Detección Duración
0 8
Contador de
entrada = 8
8 ciclos auriculares
> Frecuencia de
inicio RTA
DDDR
Taquicardia
auricular
confirmada
Control automático de la
frecuencia aplicado aquí
Caída
8
Contador de salida
= 8
8 ciclos auriculares
N
< Frecuencia de
inicio RTA
VDIR
CAMBIO DE MODO
Duración de Termina la
RTA satisfecha taquicardia
auricular
TERAPIAS DE ESTIMULACIÓN
RESPUESTA TAQUI AURICULAR
Restabl.
0
DDDR
Terminación
de taquicardia
Control
auricular
automático de
confirmada
la frecuencia
aplicado aquí
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