Sensibilidad - Boston Scientific PUNCTUA CRT-D Guía De Referencia

• Se recomienda un margen de seguridad mínimo de 2X el voltaje para cada cámara en
función de los umbrales de captura, lo que debería proporcionar un margen de seguridad
adecuado y conservar la longevidad de la batería.
• La energía suministrada al corazón es directamente proporcional al cuadrado de la amplitud:
si se duplica la amplitud, se cuadruplica la energía suministrada. Por lo tanto, si se programa
en una Amplitud más baja a la vez que se mantiene un margen de seguridad adecuado,
aumentará la longevidad de la batería.

Sensibilidad

La función Sensibilidad permite al generador de impulsos detectar señales cardiacas intrínsecas
que exceden el valor de sensibilidad programado. El ajuste del valor de Sensibilidad le permite
poner el rango de detección auricular o ventricular en una sensibilidad más alta o más baja.
Todas las decisiones sobre detección y temporización se basan en las señales cardiacas
detectadas. Los valores de la Sensibilidad auricular y ventricular se pueden programar de
forma independiente.
• Sensibilidad Alta (valor programado bajo): Cuando la Sensibilidad se programa a un valor
muy sensible, el generador de impulsos puede detectar señales no relacionadas con la
despolarización cardiaca (sobredetección, como la detección de miopotenciales)
• Sensibilidad Baja (valor programado alto): Cuando la Sensibilidad se programa a un valor
menos sensible, el generador de impulsos puede no detectar la señal de despolarización
cardiaca (infradetección)
Se recomienda dejar el ajuste del parámetro de la Sensibilidad en los valores nominales,
a menos que al resolver un problema se determine que sería más apropiado otro valor.
Mientras que el valor nominal está indicado principalmente tanto para la detección auricular
como ventricular, se puede realizar un ajuste si, en situaciones excepcionales, se observa
sobredetección/infradetección auricular o ventricular (p. ej., inhibición de estimulación
antibradicardia o terapia inadecuada)
ADVERTENCIA: El desplazamiento del cable de ventrículo izquierdo hasta una posición
cercana a la aurícula puede provocar sobredetección auricular e inhibición de la estimulación de
ventrículo izquierdo.
Si fuera necesario ajustar el parámetro Sensibilidad en una cámara, elija siempre el parámetro
que proporcione la detección adecuada de la actividad intrínseca y resuelva mejor la
sobredetección/infradetección.
Si no se puede restaurar la detección adecuada con un ajuste o si se observa sobredetección o
infradetección después de haber hecho un cambio, plantéese alguna de las siguientes opciones
(teniendo en cuenta las características individuales del paciente):
• Reprograme el valor de sensibilidad CAG
• Reprograme el período refractario o el período de cegamiento entre cámaras
adecuadamente para solucionar la sobredetección o infradetección observada
• Reposicione el cable
• Implante un nuevo cable de detección
Tras cualquier cambio en la Sensibilidad, evalúe si la detección y estimulación del generador de
impulsos son las adecuadas.
TERAPIAS DE ESTIMULACIÓN
PARÁMETROS BÁSICOS
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