Frecuencia Máxima Sensor (Fms) - Boston Scientific PUNCTUA CRT-D Guía De Referencia

4-11
TERAPIAS DE ESTIMULACIÓN
PARÁMETROS BÁSICOS
NOTA:
Para la detección de taquicardia auricular y las actualizaciones de los histogramas, los sucesos
auriculares se detectan durante todo el ciclo cardiaco (excepto durante el cegamiento auricular)
incluido el Retardo AV y el PRAPV.
Ejemplos
Si la frecuencia auricular sobrepasa el LSF, el Retardo AV se alargará progresivamente (AV')
hasta que no se siga una onda P ocasional porque se encuentre dentro del período refractario
auricular (Figura 4-2 en la página 4-11). Esto produce la pérdida ocasional de seguimiento 1:1 al
sincronizar el generador de impulsos su frecuencia de estimulación ventricular con la siguiente
onda P seguida (comportamiento Wenckebach del marcapasos).
LSF LSF LSF LSF LSF
AV PRAPV AV PRAPV AV' PRAPV AV PRAPV AV' PRAPV
Figura 4-2. Comportamiento Wenckebach en el LSF
Puede producirse otro tipo de comportamiento del generador de impulsos a la frecuencia
superior (bloqueo 2:1) al seguir ritmos auriculares altos. En este tipo de comportamiento,
todos los sucesos auriculares intrínsecos se producen durante el PRAPV y, de este modo,
no se siguen (Figura 4-3 en la página 4-11). Esto deriva en una relación 2:1 de sucesos
auriculares-ventriculares o en una caída súbita en la frecuencia de estimulación ventricular a la
mitad del ritmo auricular. A ritmos auriculares más elevados, varios sucesos auriculares pueden
caer en el período PRAT, lo que hace que el generador de impulsos solo siga una de cada tres o
cuatro ondas P. Entonces se produce bloqueo a tasas tales como 3:1 o 4:1.
AV PRAPV AV PRAPV AV PRAPV AV PRAPV
Ilustración de bloqueo 2:1 del marcapasos en que cada onda P alterna cae dentro del intervalo PRAPV.
Figura 4-3. Bloqueo 2:1 del marcapasos
Frecuencia máxima sensor (FMS)
La FMS es la frecuencia máxima de estimulación permitida como consecuencia del control de
frecuencia adaptativa del sensor de la entrada del acelerómetro.