Terapia Ventricular; Prescripción De Terapia Ventricular - Boston Scientific PUNCTUA CRT-D Guía De Referencia

3-2
TERAPIA PARA TAQUIARRITMIAS

TERAPIA VENTRICULAR

TERAPIA VENTRICULAR
El generador de impulsos puede suministrar los tipos siguientes de terapia para cortar una
TV o FV:
• Estimulación antitaquicardia (ATP)
• Descargas de cardioversión/desfibrilación
Los esquemas de estimulación ATP consisten en ráfagas de impulsos de estimulación que se
suministran entre los electrodos de estimulación/detección ventricular. Las descargas son
impulsos bifásicos de alto voltaje que se suministran a través de los electrodos de descarga
sincronizados con la actividad cardiaca detectada.
NOTA: Todas las decisiones sobre la terapia de taquicardia se basan en la duración del ciclo
cardiaco utilizando únicamente sucesos VD detectados.
Prescripción de terapia ventricular
La prescripción de una terapia ventricular determina el tipo de terapia que se suministra en una
zona de frecuencia ventricular concreta. Consiste en ATP ventricular y/o descargas. Cada zona
ventricular se puede programar con distintas prescripciones de terapia ventricular (Figura 3-1 en
la página 3-2).
Zona
FV
Entre zonas,
Todos los
la agresividad
tipos de ATP
de las terapias TV
disponibles
no está
restringida.
Todos los
tipos de ATP
TV-1
disponibles
1 En la zona más baja de una configuración de múltiples zonas, alguna o todas las descargas pueden desactivarse, empezando
primero por las descargas máximas. Si las descargas máximas están desactivadas, entonces la descarga 2 se puede desactivar.
Si la descarga 2 está desactivada, entonces se puede desactivar la descarga 1. Si la arritmia persiste en la zona más baja
cuando alguna o todas las descargas están desactivadas, no se suministrará más terapia a no ser que la arritmia se acelere
a una zona más alta. Se dispone del botón Desactivar Terapia en la ventana de terapia de las zonas TV o TV-1 para desactivar
rápidamente toda terapia de ATP y de descargas en dicha zona.
2 La terapia de ATP ventricular se puede programar a Off, Ráfaga, Rampa, Scan o Rampa/Scan en las zonas TV-1 y TV.
Figura 3-1. Prescripción de terapia ventricular, configuración de 3 zonas
Las terapias que pertenezcan a una misma zona ventricular deben tener orden ascendente
según la agresividad de la terapia. Todas las terapias ventriculares de ATP se consideran igual
de agresivas, pero son menos agresivas que las terapias de descargas. La agresividad de las
terapias de descargas se determina a partir de la energía programada. En una configuración de
múltiples zonas, las terapias en una zona ventricular más alta pueden ser menos, más o igual
de agresivas que las de una zona ventricular más baja. Sin embargo, dentro de cada zona las
terapias deben programarse con una salida de energía igual o creciente.
Dentro de cada zona, el orden de las terapias debe ser ascendente.
Menos agresiva
ATP1 2 ATP2 2 Descarga 1
No disponible
Todos los
0,1 máx J
tipos de ATP
disponibles
Todos los
0,1 máx J
tipos de ATP
disponibles
1 Descarga 2 1 Descargas (máximas)
0,1 máx J 0,1 máx J
0,1 máx J
0,1 máx J
Más agresiva
Restantes 1
máx J
máx J
máx J