Blom-Singer ® Dilatatie-/maatbepalingssysteem
Dilatatie-maatbepalingsinstrument
Het dilatatie-maatbepalingsinstrument met de juiste diameter
(zie meettabel) wordt door de clinicus voorzichtig geheel
ingebracht in de TE-punctie (afbeelding 6). Opmerking: als de
punctie recht naar achteren of enigszins naar onder is gericht,
moet de dilatator zo ingebracht worden dat de kromming ook
naar onderen wijst. Als de punctie omhoog gericht is, moet de
dilatator zo worden ingebracht dat de kromming ook naar boven
wijst. Verwijder de dilatator als de patiënt moet kokhalzen of last
ongemak ondervindt.
Trek het dilatatie-maatbepalingsinstrument voorzichtig terug tot
een zeer geringe weerstand wordt waargenomen, wat aangeeft
dat de oesofageale vleugels (afbeelding 4) tegen de voorwand
van de oesofagus liggen (afbeelding 10). Opmerking: te hard
trekken aan het dilatatie-maatbepalingsinstrument kan het TE-
kanaal samenknijpen of indrukken en leiden tot een onjuiste
meting die korter is dan de werkelijke lengte.
Let op de aanduiding het dichtst in de buurt van de
ingang van de TE-punctie. Lees de maat af op het dilatatie-
maatbepalingsinstrument en kies een Blom-Singer Stemprothese
met deze grootte. Als de meting tussen twee aanduidingen ligt,
moet u de langste kiezen.
Breng het dilatatie-maatbepalingsinstrument volledig in en
bevestig het halsbandje met zelfklevende tape aan de hals
van de patiënt. Laat het dilatatie-maatbepalingsinstrument 5
minuten de punctie dilateren, of langer indien nodig, zodat
de stemprothese gemakkelijk ingebracht kan worden. Voordat
de Blom-Singer stemprothese ingebracht wordt, verwijdert u
de zelfklevende tape van het halsbandje, pakt u de dilatator
stevig vast en trekt u deze voorzichtig uit de punctie. Breng de
stemprothese onmiddellijk in.
Maatbepalingsinstrument voor de stemprothese
Het maatbepalingsinstrument voor de stemprothese (afbeelding
2) wordt door de clinicus in de TE-punctie gebracht tot het
instrument de achterwand van de oesofagus raakt, naar beneden
door de oesofagus geleid en daarna geleidelijk omhoog en
uit de punctie getrokken tot de zeer geringe weerstand van
de oesofaguskraag (afbeelding 2a) tegen de voorwand van de
37685-01H | 53