budete zavádět do místa punkce. Zajistěte dilatátor v blízkosti
okraje stomie lepicí páskou kolem krčního popruhu tak, aby
nedošlo k jeho vysunutí. Poznámka: Pokud místo punkce směřuje
rovněž dozadu nebo lehce dolů, zaveďte dilatátor tak, aby jeho
zahnutí rovněž směřovalo dolů. Pokud punkce vede směrem
nahoru, zaveďte dilatátor tak, aby jeho zahnutí rovněž směřovalo
nahoru. Pokud se objeví nevolnost nebo diskomfort, musí
se uživatel obrátit na svého lékaře nebo hlasového terapeuta.
Dilatátor je možné ponechat na místě po dobu 5 minut nebo
déle, je-li to nutné pro dostatečnou dilataci místa TE punkce
a pro umožnění snadného zavedení hlasové protézy (pro lékaře:
nebo měřidla hlasové protézy). Odstraňte lepicí pásku z krčního
popruhu, dilatátor pevně uchopte a opatrně jej vytáhněte
z místa punkce. Ihned zaveďte hlasovou protézu (pro lékaře: nebo
měřidlo hlasové protézy).
Měření tracheoezofageálního punkčního traktu
(lékař)
Poznámka: Vždy před zavedením hlasové protézy je třeba změřit
tracheoezofageální punkční trakt, abyste ověřili, že jste vybrali její
správnou velikost.
Dilatátor-měřidlo
Dilatátor-měřidlo s vhodným průměrem (viz tabulka velikostí)
lékař opatrně zcela zavede do místa TE punkce (ilustrace 6).
Poznámka: Pokud místo punkce směřuje rovněž dozadu nebo
lehce dolů, zaveďte dilatátor tak, aby jeho zahnutí rovněž
směřovalo dolů. Pokud punkce vede směrem nahoru, zaveďte
dilatátor tak, aby jeho zahnutí rovněž směřovalo nahoru. Pokud se
u pacienta objeví nevolnost nebo diskomfort, vyjměte dilatátor.
Opatrně táhněte nástroj pro dilataci / měření velikosti zpět,
dokud nepocítíte velmi mírný odpor, což značí, že jsou
ezofageální křidélka usazena (ilustrace 4) proti přední stěně jícnu
(ilustrace 10). Poznámka: Při příliš silném zatažení za nástroj pro
dilataci / měření velikosti může dojít ke stlačení tracheoezofageálního
traktu, což může mít za následek získání chybného měření; takové
měření ukáže kratší délku, než odpovídá skutečnosti.
Povšimněte
si
značky,
která
je
nejblíže
ke
vstupu
do tracheoezofageální punkce. Zjistěte číslo velikosti na nástroji
70 | 37685-01H