ANEΠIΘYMHTEΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ KAI EΠIΠΛOKEΣ
Οι ακόλουθες είναι σε γενικές γραμμές οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες και επιπλοκές
κατά την ολική αρθροπλαστική γόνατος:
Γενικές
1.
Πρώιμη ή όψιμη χαλάρωση, καθίζηση κνημιαίου, κάμψη, ράγισμα, κάταγμα, παραμόρφωση
ή φθορά ενός ή περισσότερων εξαρτημάτων της πρόθεσης, που συχνά σχετίζονται με τους
παράγοντες που αναφέρονται στις ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ. Χαλάρωση
μπορεί επίσης να επέλθει λόγω εσφαλμένης καθήλωσης ή τοποθέτησης.
2.
Πρώιμη ή όψιμη λοίμωξη, η οποία μπορεί να επιβάλλει την αφαίρεση του εμφυτεύματος
και την επακόλουθη αρθρόδεση.
3.
Πόνος, εξάρθρημα, υπεξάρθρημα, σύσπαση σε κάμψη, μειωμένο εύρος κίνησης ή
επιμήκυνση ή βράχυνση του ποδιού λόγω εσφαλμένης τοποθέτησης, χαλαρότητας ή
φθοράς των εξαρτημάτων.
4.
Υπερβολική φθορά των εξαρτημάτων από πολυαιθυλένιο λόγω διεγχειρητικής βλάβης
στο μηριαίο εξάρτημα, αποκόλλησης τσιμέντου ή/και οστικών θραυσμάτων ή/και υψηλών
επιπέδων δραστηριότητας ή βάρους του ασθενούς.
5.
Κατάγματα του κνημιαίου ή μηριαίου οστού. Τα διεγχειρητικά κατάγματα σχετίζονται
συνήθως με χειρουργική επέμβαση αναθεώρησης, παραμόρφωση ή/και σοβαρού βαθμού
οστεοπόρωση. Τα μετεγχειρητικά κατάγματα είναι συνήθως κατάγματα λόγω καταπόνησης.
Τα κατάγματα μπορεί να είναι αποτέλεσμα ελαττωμάτων στον φλοιό λόγω πολλαπλών
οπών για τις καρφίδες, προγενέστερων οπών για βίδες, γλύφανσης προς λανθασμένη
κατεύθυνση ή/και ανεπαρκούς ή εσφαλμένα κατανεμημένου οστικού τσιμέντου.
6.
Καρδιαγγειακές διαταραχές και θρομβοεμβολική νόσος, συμπεριλαμβανομένης της
φλεβικής θρόμβωσης και της πνευμονικής εμβολής, καθώς και καρδιακή προσβολή.
7.
Ιστικές αντιδράσεις, οστεόλυση ή/και χαλάρωση του εμφυτεύματος που προκαλούνται
από διάβρωση του μετάλλου, αλλεργία ή θραύσματα λόγω φθοράς ή σωματίδια
αποκολλημένου τσιμέντου.
8.
Οστεοποιός μυοσίτιδα, ιδίως σε άρρενες με υπερτροφική αρθρίτιδα, περιορισμένο
προεγχειρητικό εύρος κίνησης ή/και προγενέστερη μυοσίτιδα. Η συχνότητα εμφάνισης
οστεοποιού μυοσίτιδας είναι αυξημένη όταν υπάρχει ιστορικό προγενέστερης
χειρουργικής επέμβασης και σε περιπτώσεις λοίμωξης.
Πρώιμες μετεγχειρητικές
1.
Αιμάτωμα.
2.
Καθυστερημένη επούλωση τραύματος ή διάνοιξη τραύματος.
3.
Παραμόρφωση σε ραιβότητα-βλαισότητα.
4.
Καθίζηση που σχετίζεται με τα εξαρτήματα που αποτελούνται εξ ολοκλήρου από
πολυαιθυλένιο.
Όψιμες μετεγχειρητικές
1.
Ανεπαρκές εύρος κίνησης λόγω εσφαλμένης επιλογής ή τοποθέτησης των εξαρτημάτων,
πρόσκρουσης ή/και περιαρθρικής αποτιτάνωσης.
2.
Περιαρθρική αποτιτάνωση ή οστεοποίηση, με ή χωρίς παρεμπόδιση της κινητικότητας
της άρθρωσης.
3.
Επιγονατιδικό κάταγμα λόγω υπερβολικής τάνυσης ή ακούσιας διεγχειρητικής
αποδυνάμωσης.
4.
Σοβαρά προβλήματα του προσβεβλημένου άκρου ή του ετερόπλευρου άκρου λόγω
ανισοσκελίας.
67
67