Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
Riziká spojené s inými pasívnymi implantátmi v prostredí MR boli posúdené a je známe, že k nim
patria zahrievanie, migrácia a obrazové artefakty v mieste implantácie alebo v jeho blízkosti.
INFORMÁCIE TÝKAJÚCE SA POUŽITIA
Pred operáciou
Chirurg by mal s každým pacientom ešte pred operáciou prebrať všetky súvisiace fyzické
a psychické obmedzenia a aspekty týkajúce sa chirurgického zákroku a endoprotézy.
Rozhovor by sa mal týkať aj obmedzení a možných následkov spojených s náhradou kĺbu, ako
aj nutnosti riadiť sa po operácii pokynmi chirurga najmä s ohľadom na aktivitu a hmotnosť
pacienta.
Chirurgovia nesmú začať klinicky používať žiadnu endoprotézu kolenného kĺbu, pokiaľ sa
dôkladne neoboznámili s konkrétnou technikou jej implantácie. Niektoré metódy sa môžu
časom a získanými ďalšími klinickými skúsenosťami meniť. Tieto zmeny sa prezentujú na
pravidelne konaných inštruktážnych kurzoch pre chirurgov, na ktorých sa odporúča
pravidelne sa zúčastňovať. Spoločnosť DePuy poskytuje brožúry a videonahrávky
s chirurgickými technikami.
Nasledujúce nevyhnutné predpoklady pre totálnu náhradu kolenného kĺbu sa musia prísne
dodržiavať:
1.
Závažné artritické ochorenie tibio-femorálneho alebo patelárno-femorálneho kĺbového
povrchu.
2.
Stabilné alebo rekonštruovateľné kolaterálne väzy. Tvar komponentov ATTUNE CR počíta
s pomocou zachovaného zadného skríženého väzu a/alebo vyváženého zadného puzdra
pri náležitom spätnom pohybe femuru.
3.
Fyziologické alebo korigovateľné osové zarovnanie.
4.
Neporušený mechanizmus štvorhlavého svalu a svalov predkolenia.
5.
Ak sa plánuje použiť patelárny komponent, patelárna kosť musí byť vhodná na prijatie
patelárneho komponentu.
Počas operácie
Odporúča sa, aby boli počas zákroku k dispozícii ďalšie implantáty vrátane väčších a menších
veľkostí oproti predpokladaným použitým veľkostiam.
Základom je správna manipulácia s implantátmi. S týmito endoprotézami sa smie
manipulovať jedine s použitím sterilných chirurgických rukavíc. Žiadny komponent sa nesmie
dostať do kontaktu s tvrdými predmetmi. Každý komponent implantátu sa pred použitím
musí vizuálne skontrolovať, aby sa zistili prípadné nedostatky. Poškodenie alebo zmeny
akéhokoľvek komponentu implantátu môžu vytvoriť napätie alebo spôsobiť defekty, ktoré by
sa mohli stať hlavnou príčinou zlyhania implantátu.
Pri tomto chirurgickom zákroku sa odporúča použitie určitých špeciálnych chirurgických
nástrojov. Dôležité je oboznámiť sa s používaním týchto nástrojov a manipuláciou s nimi. Pred
operáciou je potrebné skontrolovať pomôcky na zabezpečenie osového postavenia
a pomôcky na vedenie rezu. Zohnuté alebo poškodené nástroje môžu viesť k nesprávnemu
osadeniu implantátu a zapríčiniť jeho zlyhanie.
Na dostatočné zafixovanie endoprotézy je dôležité dôkladne očistiť a pripraviť povrch kostí.
Malo by sa odstrániť len také množstvo kosti, ktoré je nevyhnutné na umiestnenie
implantátov. Nadmerné odstránenie kosti alebo použitie zbytočne veľkého počtu klincov na
upevnenie nástrojov môže viesť k mechanickému narušeniu, resorpcii kosti a následnému
zlyhaniu zákroku z dôvodu uvoľnenia alebo deformácie implantátu. Pri príprave povrchov
kostí a umiestňovaní komponentov sa musí zabezpečiť správne zarovnanie.
89
89
Publicidad
