Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
Ryzyka skojarzone z innymi pasywnymi implantami w środowisku rezonansu magnetycznego
zostały ocenione i wiadomo, że obejmują nagrzewanie, migrację oraz artefakty obrazu
w miejscu implantu albo w pobliżu tego miejsca.
INFORMACJE DOTYCZĄCE STOSOWANIA
Przed operacją
Przed przystąpieniem do zabiegu operacyjnego lekarz powinien omówić z pacjentem
wszystkie fizyczne i psychiczne ograniczenia oraz wszystkie aspekty dotyczące zabiegu i
protezy. Rozmowa powinna dotyczyć ograniczeń oraz możliwych skutków wymiany stawu oraz
konieczności stosowania się do zaleceń lekarza po operacji, zwłaszcza, jeżeli chodzi
o aktywność pacjenta i jego wagę.
Lekarz operujący nie powinien przystępować do zabiegu, zanim dokładnie nie zapozna się
z techniką wszczepiania oraz jej ograniczeniami. Pewne metody zmieniają się z czasem wraz ze
zwiększaniem się liczby doświadczeń klinicznych. Kliniczna ocena takich zmian jest
przedstawiana na regularnie aktualizowanych kursach dla chirurgów, w których zalecane jest
okresowe uczestnictwo. Broszury oraz filmy wideo z technikami zabiegowymi można uzyskać
z firmy DePuy.
Warunki, których należy ściśle przestrzegać w celu przeprowadzenia zabiegu całkowitej
rekonstrukcji stawu kolanowego obejmują:
1.
Zaawansowana choroba stawów w obrębie kości piszczelowej i udowej i/lub powierzchni
rzepki i kości udowej.
2.
Stabilne lub nadające się do rekonstrukcji więzadła poboczne. Element ATTUNE CR
pozwala na pozostawienie więzadła krzyżowego tylnego i/lub zbalansowanie tylnej
torebki stawowej w celu zapewnienia prawidłowego ruchu wstecznego kości udowej.
3.
Fizjologiczne lub możliwe do skorygowania ułożenie osiowe.
4.
Nieuszkodzony mechanizm mięśnia czterogłowego i ścięgna podkolanowego.
5.
Jeśli konieczne jest użycie elementu rzepkowego, wówczas kość rzepki musi nadawać się
do wszczepienia takiego elementu.
W trakcie operacji
Zaleca się, aby w trakcie operacji w pobliżu znajdowały się dodatkowe implanty, także
o rozmiarze większym i mniejszym niż te, które planuje się wykorzystać.
Należy odpowiednio obchodzić się z implantami. Protezami może manipulować wyłącznie
personel używający sterylnych rękawic chirurgicznych. Żadnych elementów nie wolno dotykać
twardymi przedmiotami. Rutynowo przed każdym zabiegiem operacyjnym należy wzrokowo
ocenić elementy implantu pod kątem ewentualnych wad lub uszkodzeń. Uszkodzenia lub
zmiany w elementach implantu mogą być przyczyną nadmiernych obciążeń i spowodować
defekty, co może być główną przyczyną nieprawidłowej pracy implantu.
W celu przeprowadzenia zabiegu zaleca się stosowanie odpowiednich instrumentów
chirurgicznych. Istotne jest, aby lekarz operujący zapoznał się z zasadami obchodzenia się
z takimi instrumentami. Ułożenie oraz przyrządy do cięcia powinny być sprawdzone przed
operacją. Instrumenty wygięte lub uszkodzone mogą prowadzić do niewłaściwego ułożenia
implantu i uszkodzenia protezy.
W celu uzyskania właściwej stabilizacji protezy należy odpowiednio oczyścić i przygotować
powierzchnię kości. Wycięcie w tkance kostnej powinno być możliwie małe, tak aby pozwalało
na wszczepienie implantów. Nadmiernie wycięcie tkanki kostnej lub zastosowanie zbyt dużej
liczby gwoździ może wywołać zaburzenia mechaniczne oraz resorpcję kości, co w rezultacie
może negatywnie wpłynąć na wynik operacji z powodu obluzowania lub zniekształcenia
implantu. W trakcie przygotowywania powierzchni kości oraz pozycjonowania elementów
należy zapewnić odpowiednie ułożenie.
83 83
Publicidad
